- 1 - 汉中市人民医院分级诊疗常见疾病目录(2015 版)(12 个专科、 74 种常见疾病)汉中市人民医院2016年1月- 2 - 心内科分级诊疗常见疾病目录一、冠心病一级医院(含乡镇卫生院和社区卫生服务中心,下同)接诊冠心病病人应做出初步诊断,尽快转至上级医院。二、三级医院(区级三级综合性医院-汉中市人民医院,下同)危重及病情急性加重的冠心病患者应在三级医院行PCI 治疗,估计转诊时间延误超过90分钟的,有溶栓指征而无禁忌症的ST段抬高型心肌梗死病人, 可以先溶栓治疗再转诊,择期行 PCI。经血运重建或药物治疗稳定的冠心病病人可转一级医院进行恢复、后续治疗及随诊。省级三级医院(汉中市人民医院技术协作医院,下同)适合行冠脉搭桥手术的患者。二、 心律失常一级医院接诊到缓慢性心律失常病人,应仔细评估病情。如果心动过缓危机病人生命,应先行临时起搏植入,如无条件施行临时起搏植入,应尽快转诊到有条件实施临时起搏治疗的二级医疗机构,并后续转诊到有资质进行永久起搏器植入的三级医疗机构。接诊到快速性心律失常病人,应仔细评估病情。如心动过速危及病人生命,应立即抢救 (电复律 /除颤 ,药物治疗等 ),待病情好转再考虑转诊到二、三级医疗机构。二、三级医院对于有指征进行射频消融或器械植入(ICD,CRTD 等)的病人,应择期行射频消融或器械植入。经治疗稳定的缓慢和快速心律失常病人,可以转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。三、先天性心脏病一级医院接诊先天性心脏病病人,应尽快转诊到有先天性心脏病介入以及先天性心脏外科治疗资质的三级医院进行病情评估和治疗。二、三级医院接诊先天性心脏病病人,应做出初诊断,尽快转诊到有先天性心脏病介入以及先天性心脏病外科治疗资质的省级三级医院进行病情评估和治疗。省级三级医院对先天性心脏病患者进行评估后,有适应症者给予相应介入或外科治疗。评估及治疗稳定的先天性心脏病病人可以转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。- 3 - 四、高血压危象及顽固性高血压一级医院发现高血压危象患者及顽固性高血压病人,应积极处理,如病情难以控制及改善,应尽快转诊至二级、三级医院。二、三级医院可处理顽固性高血压及高血压亚急症病人。治疗稳定高血压病人,可以转诊到社区及一、二级医疗机构进行恢复及后续治疗。一些复杂的疑诊为继发性高血压患者需要到三级医院诊断。神经内科分级诊疗常见疾病目录一、阿尔茨海默病一级医院疑诊...