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肺隔离症的影像学表现VIP免费

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西安交大一附院医学影像科付和睦肺隔离症影像学诊断概念先天性肺组织发育异常,支气管近远端不通,肺组织失去通气和换气功能,形成实质性、囊实性、囊性包块,体循环供血。以下肺野单发囊实性病变多见,罕见有双侧性,为呼吸系统一类先天性少见疾病。病理分型肺外型:与正常肺脏之间有胸膜隔开;肺内型:和正常肺组织一起位于脏层胸膜下。X线一般表现下肺野单发性肿块,规则或浅分叶,边缘可以清晰或模糊。局部可以有反复发作的肺炎,肿块在短期内大小变化十分明显。左侧位X线平片病灶轻度分叶,边界清楚。高电压平片可见血管影连接肿块和肺门,具有特征性。左下肺病灶呈炎性表现侧位左下肺后基底段大范围高密度影,成钝角和后胸壁相延续,后肋膈窦消失,与包裹性胸腔积液相似,未见胸膜反应增厚可以鉴别。CT增强扫描可显示体循环有确诊意义。主要和肿块类疾病鉴别诊断:良性肿瘤例如平滑肌瘤为实质性、炎性假瘤边缘可以光滑锐利也可以出现明显分叶;结核瘤有钙化及卫星灶;肺癌中等程度分叶、可见毛刺征。另外和纵隔神经源性肿瘤鉴别,CT增强扫描无体循环供血征象,神经源肿瘤可以十分巨大占据胸腹腔,压迫膈肌下移,病灶大部分处于腹腔范围,有误诊断腹腔肿瘤的可能。

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