妇产科外阴癌患者疾病诊断与护理演讲人汇报日期目录临床特点概述0102主要措施治疗要点030401概述概述是女性外阴肿瘤中最常见的一种，占女性生殖系统肿瘤的3%～5%，多见于60岁以上妇女，近年来发病率有增高趋势。以外阴鳞状细胞癌最常见。约2/3的外阴癌发生在大阴唇。02临床特点临床特点主要症状和体征：①局部肿物；主要为不易治愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物。②疼痛；晚期病例可表现为疼痛、渗液、血性恶臭分泌物。③其他；肿瘤侵犯直肠或尿道时出现尿频、尿急、尿痛、血尿、便秘、便血等症状。01病理：外阴癌的癌前病变称为外阴上皮内瘤样病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。02转移途径：外阴癌具有转移早、发展快的特点，转移途径以直接浸润、淋巴转移为主。0303治疗要点治疗要点手术治疗为主，放疗与化疗为辅。04主要措施主要措施01向患者耐心解释疾病相关知识；指导患者采取积极应对方式；取得家属支持。心理护理02除会阴部手术一般准备外，指导患者练习深呼吸、床上翻身等；给患者讲解预防术后便秘的方法；外阴需植皮者，应做好植皮部位的皮肤准备。术前准备03积极止痛；术后取平卧外展屈膝体位；观察伤口有无渗血，皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象以及皮肤温度、湿度、颜色等移植皮瓣的愈合情况；保持引流通畅，注意观察引流物的量、色、性状等；按医嘱给予抗生素；外阴伤口保持清洁干燥；预防压疮；术后第5d给予缓泻剂软化粪便。术后护理主要措施放疗后8～10d出现皮肤的反应，根据损伤的程度进行护理。轻度损伤表现为皮肤红斑、干性脱屑，此期在保护皮肤的基础上可继续照射；中度损伤表现为水泡溃烂和组织皮层丧失，此期应停止放疗，待其痊愈，保持皮肤干燥，可涂1%甲紫；重度损伤表现为皮肤溃疡，此期应停止照射，避免局部刺激，保持局部清洁干燥，可用生肌散、抗生素软膏换药。外阴根治术后3个月复诊。外阴癌放疗以后2年内复发的患者约占80%，5年内约占90%，应指导患者具体随访时间，第1年：1～6月每月1次，7～12月每2月1次；第2年每3个月1次；第3～4年每半年一次；第5年及以后每年1次。随访内容包括放疗的效果、不良反应及有无肿瘤复发的征象等。放疗患者的皮肤出院指导感谢聆听汇报人姓名
