河北北方学院毕业论文

. . . . 1 / 8 北方学院毕业论文论文题目：腹部切口脂肪液化姓名：班级：学号：指导教师：教授（主任）[ 摘要 ] 目的探讨腹部切口脂肪液化的病理机制、 临床特点、治疗方法与预防措施。方法对收治的 58 例病人的临床资料进行回顾性分析。结果此类病人均在手术后3～7 天发病，通过挤压切口，加压包扎，拆除部分或全部缝线，TDP照射，引流，换药和Ⅱ期缝合等措施均达到切口愈合。结论皮下脂肪组织肥厚和高频电刀与操作不当以与手术操作不当可诱发此病，早期发现和与时局部处理是治愈的关键。. . . . 2 / 8 [ 关键词 ] 腹部切口；脂肪液化；高频电刀；手术技巧近年来，随着人们生活水平的日益提高，肥胖人群逐年增多， 再加上高频电刀的广泛普与与应用， 术后切口脂肪液化的发生有增多的趋势。切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中较为常见的一种并发症，延长了愈合时间， 给患者与家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担。与早发现和恰当的处理，能缩短疗程，减轻医生压力。我院1996 年 1 月～2010 年 12 月腹部手术后发生切口脂肪液化 58 例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例男 18 例，女 40 例，年龄 28～72 岁，平均 50.2 岁。上腹部手术18 例（胆囊切除术 14 例，胃大部切除术 2 例，胆总管探查术 2 例）。中下腹部手术 40 例，剖宫产 33 例，卵巢囊肿剥除术1 例，前列腺摘除 1 例，阑尾切除术 5 例）均为肥胖病人，所有病人手术后 3～7 天切口出现黄色或淡褐色渗液，混有脂肪滴，切口外观无明显红肿，部分切口组织有硬结，渗液涂片镜检，可见较多脂肪滴，细菌培养阴性。1.2 治疗方法根据腹部切口渗液情况，将病人分为三组。A组 36 例，条件为发现切口渗液量较少。切口没有裂开，每日挤压切口1～2 次，每次尽量将液化的脂肪液体. . . . 3 / 8 挤净，然后切口表面敷一层碘伏或酒精纱布，切口TDP照射 30 分钟。然后切口再加压包扎。 TDP照射每日 1～2 次，照射时掀开切口外层纱布块。B组 14 例，条件为发现切口中等量渗液， 切口部分愈合不良， 与时拆除部分缝线， 挤净切口渗液，放置庆大盐水纱条引流，每日换药1～2 次，同时应用 TDP照射，时间同前，直至愈合。 C组 8 例，条件为发现切口渗液量多，切口全长均不愈合，皮下组织全部游离，切口凹陷，拆除全部缝线，挤净渗液，生理盐水冲洗干净，庆大霉素盐水纱布湿敷，敞开引流，每天2 次...