急诊院前急救制度-急诊儿童眼球外伤相关因素的分析及院前急救

下载后可任意编辑急诊院前急救制度_急诊儿童眼球外伤相关因素的分析及院前急救急诊院前急救制度_急诊儿童眼球外伤相关因素的分析及院前急救 儿童眼球外伤是儿童致盲的主要原因。严重的眼球外伤不仅影响儿童的视觉质量，而且损害了儿童的面部外形，对社会及家庭造成危害[1]。为了解儿童眼球意外损伤的特点，笔者对 20XX 年 1 月 1 日至 20XX 年 3 月 31 日在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗的儿童眼球损伤病例的性别、年龄、致伤因素与预后进行相关性分析，总结其发病特点，欲以此帮助建立有效的防范措施，指导正确的院前急救，降低儿童眼球外伤后的损伤程度，降低致残率[2-4]。现报道如下。 1 资料与方法 1．1 对象 于 20XX 年 1 月 1 日至 20XX 年 3 月 31 日因眼球意外损伤住院治疗的 260 例患儿的 263 只眼，包括眼球破裂伤，眼球挫伤，球内异物，爆炸伤，其他如烫伤、化学烧伤等，以出院诊断为最终临床诊断。 1．2 一般情况 眼球意外损伤患儿占同期住院患儿的 16．7%，其中男女比例为 2．86∶1，年龄 1～14 岁。经过治疗后，263 只眼中除 5 只眼检查不合作外，其余 122 只眼视力>0．3，88 只眼视力 0．3～0．05，38 只眼视力为 0．05～光感，10 只眼眼球摘除。这些不同致伤性质的类型有穿通伤、钝挫伤、异物伤、化学伤、物理热烧伤等。这些致伤因素引起的眼球外伤疾病种类有角巩膜破裂伤、前房积血、虹膜根部离断或虹膜嵌顿、外伤性白内障、球内异物、视网膜脱离、继发性青光眼、眼内炎等。 1．3 眼球外伤致伤因素的分类及构成 在 263 只眼眼外伤中，穿通伤 121 只眼，占总数 46．0%；钝挫伤 73 只眼，1下载后可任意编辑占总数 27．8%；异物伤 39 只眼，占总数 14．8%，化学伤 11 只眼，占总数4．2%；物理热烧伤 6 只眼，占总数 2．3%；其他 13 只眼，占总数 4．9%。 1．4 各类眼球外伤年龄分布 儿童眼球外伤的多发年龄为 2～11 岁,占总数 87．2%,眼穿通伤常见于 1～11 岁,眼钝挫伤多见于 2～14 岁,异物伤常见于 6～11 岁，化学伤及物理热烧伤多见于 5～13 岁。见表 1。 1．5 院前急救措施 一旦发生眼外伤，应保持伤口清洁，及时送往医院进行抢救。医生应稳定患儿情绪，避开患儿哭闹，保持平稳的情绪接受救治。 发现眼球破裂，应实行相应措施，如正确包扎、将头部保持水平位、防止头部剧烈震荡、避开患儿哭闹和挣扎，以减少眼压波动造成眼内...