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慢性阻塞性肺病伴肺大疱形成患者的护理38例-慢肺阻一般能活几年

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下载后可任意编辑慢性堵塞性肺病伴肺大疱形成患者的护理 38 例|慢肺阻一般能活几年慢性堵塞性肺病伴肺大疱形成患者的护理 38 例|慢肺阻一般能活几年 慢性堵塞性肺疾病(C0PD)患者,由于白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,常伴有肺大疱形成,在 COPD 急性加重,出现剧烈咳嗽,以及用力排便,大笑等情况下,肺大疱破裂,形成自发性气胸,威胁患者生命。20XX 年 1 月~20XX 年 1 月收治 COPD 伴肺大疱形成患者 38 例,运用护理程序,拟定护理计划,并将康复训练贯穿于护理过程中,未发生 1 例肺大疱破裂,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。介绍如下。 临床资料 本组患者 38 例,男 30 例,女 8 例,年龄 66~86 岁,病程 7~25 年,均有慢性咳嗽、咳痰、活动后气喘、排痰困难及不同程度的通气功能障碍,并有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留。其中Ⅰ型呼吸衰竭 4 例,Ⅱ型呼吸衰竭 16 例。胸部 CT 示均有不同程度的肺大疱形成。 护 理 生活基础护理:保持病区干净、空气清新,室温 18~20℃,湿度 55%~65%,室内每天通风 2 次。病情轻者可适当活动,病情重者应卧床休息,协助生活护理。 合理氧疗:① COPD 患者长期给氧,要注意用氧安全,采纳鼻塞法或面罩法,氧浓度 28%~30%,氧流量 1.5~2L/分,吸氧时间每天>15 小时。②吸氧以鼻塞和双腔鼻导管为宜,吸氧导管每天更换 1 次。③湿化瓶每天更换湿化液。④对于缺氧严重而二氧化碳潴留不明显的患者,可适当给予稍高流量(3~5L/分),或面罩吸氧来提高氧浓度(面罩吸氧的缺点是不舒适、受限制、有碍进食及语言沟通),而对缺氧、二氧化碳潴留同时并存者,应以低流量(1~2L/分)持续给氧为宜[1]。 营养支持护理提供高热量、高蛋白、富含维生素并易消化的食物,少食多餐,避开进辛辣刺激及易产气的食物。多饮水,以补充机体消耗。热量比例糖1下载后可任意编辑类 50%~60%,脂肪 20%~30%,蛋白质 15%~20%,其中优质蛋白 50%以上。假如患者处于应激状态,分解代谢增强,蛋白质供给需增至 20%~50%[2],必要时经静脉补充。 排便护理:患者在用力排便时易致肺大疱破裂,因此患者应保持大便通畅,多吃水果和蔬菜,患者每天应排便 1~2 次,假如排便有困难或有习惯性便秘者,应给予开塞露协助排便或遵医嘱给予缓泻剂。 保持呼吸道通畅:①祛痰:在使用止咳化痰药的同时,应重视肺部叩击协助排痰。有节奏地自下而上、由外...

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