慢性阻塞性肺病伴肺大疱形成患者的护理38例-慢肺阻一般能活几年

下载后可任意编辑慢性堵塞性肺病伴肺大疱形成患者的护理 38 例|慢肺阻一般能活几年慢性堵塞性肺病伴肺大疱形成患者的护理 38 例|慢肺阻一般能活几年 慢性堵塞性肺疾病（C0PD）患者，由于白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，常伴有肺大疱形成，在 COPD 急性加重，出现剧烈咳嗽，以及用力排便，大笑等情况下，肺大疱破裂，形成自发性气胸，威胁患者生命。20XX 年 1 月～20XX 年 1 月收治 COPD 伴肺大疱形成患者 38 例，运用护理程序，拟定护理计划，并将康复训练贯穿于护理过程中，未发生 1 例肺大疱破裂，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。介绍如下。 临床资料 本组患者 38 例，男 30 例，女 8 例，年龄 66～86 岁，病程 7～25 年，均有慢性咳嗽、咳痰、活动后气喘、排痰困难及不同程度的通气功能障碍，并有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留。其中Ⅰ型呼吸衰竭 4 例，Ⅱ型呼吸衰竭 16 例。胸部 CT 示均有不同程度的肺大疱形成。 护 理 生活基础护理：保持病区干净、空气清新，室温 18～20℃，湿度 55%～65%，室内每天通风 2 次。病情轻者可适当活动，病情重者应卧床休息，协助生活护理。 合理氧疗：① COPD 患者长期给氧，要注意用氧安全，采纳鼻塞法或面罩法，氧浓度 28%～30%，氧流量 1.5～2L/分，吸氧时间每天＞15 小时。②吸氧以鼻塞和双腔鼻导管为宜，吸氧导管每天更换 1 次。③湿化瓶每天更换湿化液。④对于缺氧严重而二氧化碳潴留不明显的患者，可适当给予稍高流量（3～5L/分），或面罩吸氧来提高氧浓度（面罩吸氧的缺点是不舒适、受限制、有碍进食及语言沟通），而对缺氧、二氧化碳潴留同时并存者，应以低流量（1～2L/分）持续给氧为宜［1］。 营养支持护理提供高热量、高蛋白、富含维生素并易消化的食物，少食多餐，避开进辛辣刺激及易产气的食物。多饮水，以补充机体消耗。热量比例糖1下载后可任意编辑类 50%～60%，脂肪 20%～30%，蛋白质 15%～20%，其中优质蛋白 50%以上。假如患者处于应激状态，分解代谢增强，蛋白质供给需增至 20%～50%［2］，必要时经静脉补充。 排便护理：患者在用力排便时易致肺大疱破裂，因此患者应保持大便通畅，多吃水果和蔬菜，患者每天应排便 1～2 次，假如排便有困难或有习惯性便秘者，应给予开塞露协助排便或遵医嘱给予缓泻剂。 保持呼吸道通畅：①祛痰：在使用止咳化痰药的同时，应重视肺部叩击协助排痰。有节奏地自下而上、由外...