下载后可任意编辑抗消化性溃疡复方制剂的合理使用,(上) 抗消化性溃疡药的分类抗消化性溃疡复方制剂的合理使用,(上) 抗消化性溃疡药的分类 消化性溃疡(Pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有多种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。本病的病因与发病机制尚未完全阐明,讨论表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱、黏膜缺氧等因素是引起消化性溃疡的主要环节。 自从 1983 年有人从胃黏膜中分离出幽门螺杆菌以后,人们对消化性溃疡的病因学及药物治疗学有了很多新的认识,从而也出现了一大批新型抗溃疡药,如H2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胶体铋制剂、前列腺素及其衍生物、幽门螺杆菌杀灭剂等。一批新型复方抗溃疡药也相继上市,为人们治疗消化性溃疡提供了更多的选择,特别是复方制剂既增加了疗效,又减轻了不良反应,很受患者欢迎。为使医生和药师对治疗消化性溃疡的复方制剂有更多了解,本文根据临床常用复方制剂的处方组成,就其类型、特点、各组分的药理作用、组方原则及选用的注意事项做汇总分析与比较,供医务人员参考。 复方制剂的组成 复方制剂大致可分成 3 种类型:① 单纯西药组成的,如胃舒平片剂(由氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏组成)。氢氧化铝为不溶性抗酸剂,既能中和胃酸,在胃肠内又很少吸收,故不引起碱血症或继发性胃酸分泌。颠茄有解痉止痛作用。胃舒平虽然是个老药,但亦是安全有效、经济的常用药品。本品不仅用于抗消化性溃疡病,也可用于治疗甲状旁腺功能减退症和肾病型骨软化症患者调节钙磷平衡。此外,鸟粪石尿结石患者服用本品,可因磷酸盐吸收减少而减缓结石生长或防止其复发。②中西药组成的,如胃得乐,西药有次硝酸铋、碳酸镁、碳酸氢钠,中药成分有大黄、石菖蒲等。③单纯中药组成的,如快胃片,主要成分有海螵蛸、1下载后可任意编辑白矾(煅)、元胡索(醋制)、白及、甘草。有消炎生肌,抗酸止痛之功效。 复方制剂的组方目的 多为提高疗效,减少不良反应。如氢氧化铝有抗酸、局部止血、保护溃疡面等作用,但也能引起便秘,严重时甚至可引起肠梗阻。若与三硅酸镁、氧化镁或大黄粉组成复方制剂,则可防止便秘的发生。本方既可抗酸止痛,又克服了氢氧化铝引发便秘甚至肠梗阻的不足。碱式碳酸铝镁,由于同时含有铝、镁两种金属离子,从而互相抵消了便秘和腹泻的不良反应。 复方制剂的特点 制剂工艺特点维仙优片是一种新型复方制剂,为双层药...
