鼓膜置管鼓术术耳内镜学习第二步概述鼓膜置管术是经鼓膜切口将通气管嵌入鼓膜上的小手术耳内镜下鼓膜手术的整体印象：视野宽广视物清晰操作精确使用方便适应症123婴幼儿化脓性中耳炎致鼓室积脓者突发性耳聋、梅尼埃病等内耳疾病需鼓室注药各种原因所致的鼓室反复积液、中耳堵塞闷胀感器械的准备0°或30°耳内镜：φ1.9mm、2.7mm，长度110mm鼓膜切开刀；钝钩针；9-16号吸管；中耳显微钳（麦粒）；通气管；器械的准备麻醉的选择患者方面考虑：对于成人或不适合全麻的婴幼儿均可选用表面麻醉（布楠氏液）对于婴幼儿、高度紧张或不耐受患者采用全身麻醉（静脉麻醉）术者方面考虑：对于耳内镜操作技术熟练的术者一般都是表面麻醉；全身麻醉（大儿童）→外耳道浸润麻醉（成人）→表面麻醉操作体位禁止以外耳道某一点为耳内镜的支点来稳定镜体！操作步骤一耳内镜下清理外耳道及消毒操作步骤二耳内镜下鼓膜切开部位大小刀片垂直鼓膜操作步骤三鼓室抽液及灌洗涉及鼓室的操作选用9号吸引管对鼓室的的灌洗要注意方向力度及药液的温度对蜗窗及前庭窗方向避免大力冲洗操作步骤四鼓膜置管轻夹通气管双翼耳内镜下直视进入缓慢推送入鼓室将内翻的鼓膜创缘吸出经验教训外耳道擦伤经验教训谢谢观看
