下载后可任意编辑易筋经治高血压验案_柴浩然高血压治验易筋经治高血压验案_柴浩然高血压治验 治疗高血压病四法 高血压的病因病机较为复杂,柴老在临床实践中,主张辨证以虚实为纲,分析不同的病因病机,确立相应的治疗大法
一般来说,偏于实证者,多由素体阳盛,肝气偏激,或七情所伤,忧郁恼怒过度,使脏腑功能失调,气血逆乱,以致肝失疏泄,阳热亢盛,或化火、生风,或伤阴、耗血,或酿痰、致瘀,形成以肝火炽盛、肝阳上亢为主的证型,兼夹风、火、痰、瘀等以实为主的病因病机
偏于虚证者,多因年高体衰,肾虚精亏,虚阳失潜,或阴虚及阳,以致阴阳失衡,水火不济,形成以阴虚阳亢,阴阳两虚为主的证型,兼夹痰浊上逆,阳虚水泛等以虚为主的病因病机
基于上述认识,柴老认为,以虚实辨证为纲,实责之于肝,虚责之于肾,有利于确立不同的治疗大法,兼顾各种错综复杂的病情需要
至于病程日久,实证转虚;或病情变化,虚中夹实,仍可根据虚实之纲,权衡两者的主次、轻重、缓急,兼顾治疗
柴老以虚实为纲,确立以下 4 种基本治法
清肝泻热法 适用于肝火炽盛、攻冲头目之高血压病者
症见头痛且胀,口苦咽干,胸中烦热,急躁易怒,夜寐不安,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉弦滑而数
柴老常用自拟经验方(基本方):龙胆草 6~9g,杭白菊 9~15g,钩藤 12~18g,竹茹 15~24g,地龙 9~12g,生地 15~24g,决明子 15~30g,山栀 9~12g,黄芩 6~9g,元参 9~15g,甘草 6g(大便秘结甚者,加大黄 6~9g)
平肝熄风法 适用于肝阳上亢、气血上逆,甚或肝风内动之高血压病者
症见头晕头痛,心烦耳鸣,面红目赤,失眠健忘,噩梦纷纭,甚或眩晕欲仆,头痛如掣,双手颤抖,语言不利,步履不稳,舌红苔白,脉弦数或弦长有力
柴老常用自拟经验方(基本方):珍珠母 24~30g,生石决明 24~30g,生白芍 15~18g,