下载后可任意编辑江苏省医院静脉药物配置中心院感控制现状调查表二级及二级以上医院、部分专科医院（2024 年）调查者： 填写时间： 年 月 日填表说明： 在“□”中打√，在____处填写文字备 注一、 医院基本情况医院名称 地址 邮政编码 联系电话 医院等级 实际床位数 张 静脉配置中心设立时间 年 月 使用面积 m2二、 静脉药物配置中心机构及人员配置机构设置□隶属于药学部（或药剂科） □隶属于护理部 □药、护共管 □独立设置服务范围及床位数服务范围□对全院所有临床科室配置，包括肠外营养药 □对全院所有临床科室配置，不包括肠外营养药□仅配置具生物毒性或危害性药物和肠外营养药 □仅配置肠外营养药□仅配置长期医嘱静脉用药，门、急诊、临时用药科室自配 □其他方式（请注明）： 服务床位数： 张人员配置总人数 人。固定编制 人。1、药剂人员 人，固定编制 人学历：硕士 人，本科 人，大专 人，中专 人 职称：高级 人，副高 人，中级 人，初级 人2、护理人员 人，固定编制 人学历：硕士 人，本科 人，大专 人，中专 人 职称：高级 人，副高 人，中级 人，初级 人下载后可任意编辑 3、负责人： □固定 □兼职 □其他 原专业： □药剂 □护理 □其他 技术职称： 4、审方人员： □无 □有（继续填写）人数 人临床药师 人，专业职称 ；药学专业技术员 人，专业工作年限 年；其他人员 ， 人，专业工作年限 年 。 5、加药调配人员 人，固定 人。 □药学专业技术人员 人 □经过专业培训的护理人员 人 □其他人员 ， 人6、摆药人员 □药学专业人员 □护理人员 □工人7、成品输液核对人员□药学专业人员 □护理人员 □工人 8、工勤人员：□无 □有（继续填写）。人数 人 9、其他人员 人三、人员培训专职人员培训所有人员上岗前经过专业培训及考核 □是 □否 □部分是 □培训但未考核已上岗人员每年进行再培训及考核 □是 □否 □部分是 □培训但未考核培训资料岗前培训考核 □资料档案完整 □培训内容及时更新 □培训资料经药剂科审核同意 已上岗人员每年培训 □资料档案完整 □培训内容及时更新 □培训资料经药剂科审核同意授课老师2024 年： ，2024 年 培训内容2024 年 2024 年 下载后可任意编辑四、布局流程选址远离污染源 □是 □否干净区取风口设在无污染的相对高处 □是 □否中心内有防止污染、昆虫和其它动物进...
