产后保健技术规范 一 目的:对产后保健门诊工作进行质量控制,确保工作规范、有序、高效的进行
二 对象:产后4 2 天的妇女
三 适用范围:适用于产后保健门诊工作的医务人员
四 内容: (一)产后健康检查内容: 1 、了解妊娠期、分娩期及产褥期的情况
2 、系统体检和疾病诊治:评价产后身体康复,尤其是生殖系统恢复情况,以及会阴或腹部切口愈合情况,发现异常及时诊治
评估妊娠期异常如妊娠期高血压疾病、糖尿病、胆淤、贫血等情况及妊娠合并症在产后的恢复情况,给予监测及治疗
进行妇科检查,了解盆腔内外生殖器官是否回复至非孕状态
3 、母乳喂养评价:母乳是婴儿最好的食物,母亲自信心,乳房泌乳正常,以及哺乳方法恰当是成功母乳喂养的关键
通过对产后哺乳情况的了解和乳房的检查,评价和指导母乳喂养,促进婴儿和母亲的健康
必要时,进行相应的实验室检查如血尿常规,肝功能,血糖等检查
4 、饮食营养和运动评价:产后脂肪普遍超量,肌肉数量减少,易发生超重,并成为性激素失调、糖尿病、高血压,冠心病等疾病的危险因素
通过体重指数测定,饮食营养分析等,指导产妇科学合理饮食、适宜运动,可达到既不影响乳汁质量又促进形体恢复作用
5、盆底评估、康复:产后发生阴道松弛、性生活满意度降低,张力性尿失禁,并可能随年龄导致子宫脱垂等问题
故及时进行盆底功能评估,指导功能训练和康复治疗是经济效的预防措施,产后 42 天是盆底肌康复治疗的最佳时机
6、心理测评与保健:产后尤其是产褥期及哺乳期心理处于脆弱和不稳定状态,部分产妇可发展为焦虑症甚至产后抑郁症
通过抑郁自评量表、焦虑自评量表等专业心理测评,及时发现可能存在的心理问题,给予恰当的转诊建议
7、避孕方法咨询指导:女性一生从初次性生活到停止生育期间有25—30 年或更长时间需要调控生育
避孕,不仅是预防非意愿妊娠 ,更有利于维护妇女的安全和健康