孕产妇健康管理产后访视培训内容 一：产后访视时间：产妇出院后3-7 天 二：产后产妇访视操作规范： ■一问 ■ 二看 ■三查 ■ 四记录 ■五指导 具体内容综合解析： （1）产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常：通常可能遇到的情况是产后早期，宝宝的睡眠时间较多，产妇的休息与睡眠较好。随着宝宝长大，活动增多，哺乳按宝宝需要，昼夜作息规律乱，可能影响产妇的休息与睡眠‘。因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。家庭中所有成员应对月子中产妇的变化，予以充分理解与各方面的支持，使产妇能获得较好的睡眠与休息。 （2）产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内：产后最初 10 天内，如果每日测量口腔温度 4 次，有 2次超过38℃则称为、“产后发热’’，但产后第 1 天除外。出现这种情况要注意是否有感染性疾病，如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见，体温在 38℃左右，大多数不久自退。这可能因为补充水分不足，或因细菌暂时性侵入的反应。但在剖宫产分娩者的产后低热中，约30%可能自退，多数应寻找原因予以治疗才能消退。产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快，而无其他出血征象时，要注意可能为产后感染的先兆。进一步做相应检查，寻找原因。 （3）检查乳房情况：如乳房胀满的程度，乳量多少，有无红肿、硬结、触痛，乳头有无破裂。这方面的检查应经常又仔细，因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题。及时发现以便把问题解决在萌芽状态。 （4）子宫下降程度：产后10~12 天内应当检查子宫底下降程度。事先要排空膀胱再检查，子宫底应每天下降1～2 横指，在产后10 天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。还需注意触及官体时有无压痛，局部有压痛常是该处有炎症的表现。恶露的量多少、颜色如何，还有气味是否难闻都应逐日注意。量多而鲜红可能还有较多量的出血N，色由深而渐淡表示出血渐减少，色呈脓样则为感染。恶露正常者微有血腥味，如为难闻之臭味或腐臭味，常 提 示 为 感 染 或 有 遗 留 的 胎 膜 组 织 ， 应 由 医 生 检 查 确 定 原因 和 处 理 。 会 阴 和 阴 道 如 有 伤 口 ， 要 检 查 愈 合 情 况 ， 有 无红 肿 、 硬 结 、 分 泌 物 等 。 正 常 情 况 下 会 阴 伤 口 在 最 初24小 时 内 有 些 疼 痛 ， 以 后 逐...
