Q/SMY G 03.01——2011 1 X X X X X X X X X 产品开发 申请表(计划书) 项目名称： 申请单位（盖章）： 起止日期 年 月 日至 年 月 日 申请日期 年 月 日 X X X X X X X 科技发展（开发）部 二○一一年制 Q/SMY G 03.01——2011 2 一、基本情况表 申请项目 项目名称 起止年月 申请经费(万元) 申请单位 项目 负责人 姓 名 性别 年龄 职 称 所学专业 现从事专业 电话 传真 手机号码 项目分工 E-mail： 主要参加人员 姓 名 职 称 工 作 单 位 专 业 项目分工 项目简介 申请单位意见 负责人（签字）： 单位（公章）： Q/SMY G 03.01——2011 3 二、立项背景 1、 重要性和紧迫性 2、 国内外现状和趋势 3、 现有工作基础和条件 Q/SMY G 03.01——2011 4 三、主要任务与目标 1、 主要工作内容及技术路线(包括关键技术) 2、目标(具体) （1）改造前仪器、设备技术指标、功能(新产品开发不填) （2）改造后仪器、设备技术指标、功能 四、进度计划及安排 1、设计阶段: 设计输入评审 设计输出评审 2、试制与验证阶段 3、鉴定阶段(确认) Q/SMY G 03.01——2011 5 五、成果形式及考核指标（具体） Q/SMY G 03.01——2011 6 六、技术推广应用前景 1、 改造后技术成果应用前景分析 2、改造后技术成果推广前景分析 3、经济和社会效益分析 Q/SMY G 03.01——2011 7 七、经费预算表 经 费 科 目 总经费（万元） 研究院拨款 （万元） 单位自筹 （万元） 明 细 1.设备费 2.材料费 3.测试化验加工费 4.燃料动力费 5.差旅费 6.会议费 7.国际合作与交流费 8.出版/文献/知识产权事务费 9.劳务费 10.专家咨询费 11.管理费 12.人员费 申请单位负责人（签章） 年 月 日 科技发展（开发）部负责人（签章） 年 月 日 财务部门负责人（签章） 年 月 日 注：本页经费预算表与签章表不得分开列页。 Q/SMY G 03.01——2011 8 八、项目负责人简介(简单、扼要介绍与申报项目相关的工作背景) 注： “ *”栏内要求详细填写 Q/SMY G 03.01——2011 9 九、专家审查意见 姓 名 职 务 职 称 部 门 签 字 审查意见 专家组长: 年 月 日 Q/SMY G 03.01——2011 10 十、主管部门（领导）审查意见 科技发展（开发）部意见: ××××负责部门: 年 月 日 主管副院长意见: 主管副院长（签字）: 年 月 日 院长意见: 院长（签字）: 年 月 日
