结肠镜检查前的术前准备---肠道准备学习目标一、掌握结肠镜检查前常用的清洁肠道的方法二、熟练运用所学知识对患者进行结肠镜检查前肠道准备的宣教三、了解结肠镜检查前肠道准备的目的及肠道清洁分级什么是结肠镜？结肠镜是对直肠、结肠、回肠末端进行检查的内窥镜方法，是目前大肠疾病诊治中最常用、最有效、最可靠的手段。肠道清洁的程度直接影响结肠镜检查效果及操作时间肠道准备不充分导致操作时间增加■结肠镜操作时间（到达盲肠时间、肠镜撤出时间、整个过程时间）与清肠质量显著相关■清肠质量低、高和中者相比结肠镜操作时间增加（到达盲肠时间分别为16.1、11.9、14.4分钟）■结肠撤出时间分别为11.3、9.8、11.1分钟，整个过程时间分别为27.4、21.7、25.6分钟肠道清洁分级Ⅰ级(肠道准备满意)：无粪便或渣，无粪水潴留，肠液清亮Ⅱ级(肠道准备比较满意)：无粪便或渣，但有污浊粪水Ⅲ级(肠道准备不满意)：有粪便残渣或粪块肠道清洁分级清洁肠道的方法1.饮食限制。2.导泻。3.特殊肠道准备（促胃肠动力药、联合灌肠）清洁肠道的方法24小时前行低渣饮食1.饮食限制清洁肠道的方法限用食物带籽的食物：西瓜、猕猴桃、葡萄等。刺激胃肠道的食品：辣椒、胡椒、咖喱清洁肠道的方法颜色混淆的食物：红色食物（血旺、番茄、西瓜）。1.饮食限制清洁肠道的方法2.导泻聚乙二醇电解质灌洗、不含硫酸钠的聚乙二醇磷酸钠盐硫酸镁甘露醇番泻叶匹克硫酸钠清洁肠道的方法2.导泻聚乙二醇电解质灌洗检查前4~6h，服用等渗溶液2-3L，2h内服完，如有腹胀或不适，可放慢速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便。清洁肠道的方法2.导泻磷酸钠盐磷酸钠盐口服溶液分两次口服，每次间隔12小时（18：00-6：00），每45ml加水750ml稀释，第二次服药后10min，服二甲硅油1瓶，可耐受的情况下多饮水，直至出现清洁水样便。清洁肠道的方法3.特殊情况肠道准备肠造口：可导泄，如直肠残端存留，应盐水清洁灌肠残端。思考题李先生经医生评估预约后天上午做结肠镜检查，已完善相关术前检查，你作为他的责任护士如何对李先生做肠道准备的健康宣教？谢谢！
