执业医师实践技能考试体格检查与基本操作VIP专享

.word.zl.①②③一、一般检查体温测量休息 30min,体温计甩到 35°C 以下；移走附近冷热物体；擦干腋窝，10min 后读数37.3~38 低热。38.1~39 中度发热,39.1~41 高热,41 以上超高热。脉搏测量：示指、中指、环指三指并拢，腕部桡动脉侧，触诊时间 15~30 秒，双侧比照脉率、节律、强弱度。3、呼吸频率：每分钟 12~20 次，呼吸：脉搏=1:4，观察胸部 30 秒。4、血压测量：安静环境中休息 5~10min，坐位时在第 4 肋软骨，卧位时腋中线水平，袖带缠于上臂在肘窝以上 2~3cm，松紧一个手指为宜触模肱动脉〔肘窝中央尺侧 1cm〕充气，肱动脉消失后，再将水银柱升高20~30mmHg。5、皮肤检查注意颜色、湿度、弹性、有无皮疹、脱屑、皮下岀血〔＜2mm 瘀点，3~5mm紫癜，＞5mm 瘀斑〕蜘蛛痣、肝掌、水肿〔拇指按压胫前皮肤〕、毛发分布异常。6、淋巴结：示指、中指、环指并拢，滑动触诊，顺序为颌下-颈部-锁骨上-滑车上-腹股沟淋巴结。颈部淋巴结：以胸锁乳突肌为界，前后区头颈部淋巴结检查：耳前-耳后-乳突区-枕骨下区-颌下-颏下-颈前三角-颈后三角-锁骨上淋巴结7、腋窝淋巴结：腋尖群〔腋窝顶部〕-中央群〔腋窝侧壁近肋骨及前锯肌处〕-胸肌群〔胸大肌下缘深部〕-肩胛下群〔腋窝后皱襞深部〕-外侧群〔腋窝外侧壁〕8、腹股沟淋巴结：先腹股沟韧带下方的水平组淋巴结，再触沿大隐静脉分布垂直组淋巴结二、头颈部检查1、眼球运动：眼前 30~40cm，依次左侧、左上、左下、右侧、右上、右下方；眼球运动情况。2、眼睑：闭眼、睁眼，眼睑有无翻、水肿、闭合障碍，上眼睑有无下垂；有无倒睫。3、结膜：有无苍白、充血、岀血点、沙眼〔按压下睑，向上注视，暴露下睑结膜；患者闭眼、睁眼，示指和拇指捏起上睑中外 1/3 处边缘，被检者向下看，趁机轻轻前下方牵拉示指向下压睑板上缘〕。4、巩膜：向上按压上睑，向下看；拇指按压下睑，向上看；有无黄染。5、角膜：透明度、有无溃疡、白斑、软化、老年环、Kayser-Fleischer 环〔肝豆状核变性〕;6、瞳孔：直接和间接对光反射；集合反射：被检者注视 1m 外手指，然后手指逐渐移动到眼前，距离眼球5~10cm，眼球有无聚，瞳孔是否缩小。7、咽部及扁桃体：压舌板在前 2/3 与后 1/3 交界处可见软腭、软腭工、腭垂、扁桃体、咽后壁〔咽部黏膜有无充血、红肿、分泌物、反射是否正常，扁桃体有无肿大，分泌物、假膜，有无腺样体增生，软腭运动是否正常，悬雍垂是否剧中，吞咽有无呛咳〕一度扁桃体肿大：...