浅表器官超声诊断第一节眼部疾病的超声诊断一、眼球的解剖眼球由眼球壁和内容物所组成。眼球壁可分为三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。纤维膜前 1/6 为角膜，后 5/6 为巩膜，两者移行处为角膜缘。葡萄膜，即色素膜，又称血管膜。具有丰富的血管和色素。分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。视网膜: 是由神经外胚层形成的视杯发生而来，分为两层， 内层为感光层， 外层为色素层。 二层之间有潜在性空隙，在病理情况下可分开，而形成视网膜脱离。眼球内容物包括房水、晶体及玻璃体。房水是透明的液体， 由睫状突上皮产生。晶体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，由晶体囊和晶体纤维所组成。玻璃体为透明的胶质体，充满于眼球后4/5 的空腔内。眼外肌共有6 条，司眼球的运动。四条直肌是：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌；两条斜肌是：上斜肌和下斜肌。眼的血供有眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后长短动脉，静脉主要有眼上静脉。二、检查方法（一）仪器采用探头频率在5-10MHz实时超声诊断仪，如检查角膜或睫状体等浅表结构时，可用20-60MHz的超声生物显微镜，检查眼睛血管的血流情况时，应用彩色多普勒血流成像，探头频率为 5-6.5MHz。（二）检查方法受检者取仰卧位， 两眼自然闭合并直视前方天花板，眼外伤眼球闭合之前的检查，应使用大量的无菌耦合剂，探头放在眼睑上，不能对眼球施加压力。眼外伤由于广泛性的水肿，增益应该加大，以克服眼睑所引起的声波衰减。声束方向与眼轴平行，取纵切、横切、斜切和外侧切 ( 后者可同时配合眼球转动) 。扫查原则为先正常眼，后患眼，左右比较、纵横比较。三、眼部的正常超声表现正常眼球和眼眶的声像图可见到角膜、 前房、虹膜、 睫状体、 晶状体 ( 简称晶体 ) 、玻璃体、前、后巩膜呈较长的光带或光环，而前方和玻璃体为声学透声区，故显示为暗区。正常晶体位于前房与玻璃体之间，呈不完整的梭形结构，超声检查无论采取何种切面，晶体均只显示部分囊膜，内部为无回声区。眼眶在扫描平面通过视神经时球后波型表现为W型的声学不透声区而呈密集光点。其前面以眼球为界， 后面则因声学的空白三角暗区向眶尖变宽而成锯齿形，视神经波型始终如一地形成在球后波型的三角暗区。眼动脉表现为流向探头的红色血流。眼动脉频谱图的形态为一类似直角三角形的三项波。视网膜中央动脉与视网膜中央静脉的彩色多普勒非常容易识别，红色的视网膜中央动脉和兰色的视网膜中央静脉血流彼此直...
