1 神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项 目状态分数睁眼反应自发性睁眼反4 声音刺激有睁眼反应3 疼痛刺激有睁眼反应2 任何刺激均无睁眼反应1 语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚5 对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题4 言语不当,但字意可辩3 言语模糊不清,字意难辩2 任何刺激均无语言反应1 非 偏 瘫 侧运动反应可按指令动作6 能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手)5 对疼痛刺激有肢体退缩(躲避)反应4 疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)3 疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直)2 疼痛刺激时无反应1 注: GCS 包括睁眼反应、语言反应、运动反应3 个项目,应用时,应分测3 个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表。GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分。二、神经功能缺损评分(一)美国国立卫生院卒中量表(NIHSS )2 美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)项目评分标准1A.意识水平即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1 个反应。只在病人对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。0=清醒,反应灵敏1=嗜睡(轻微刺激能唤醒病人有反应,可回答问题,执行指令)2=昏睡或反应迟钝 (需反复刺激、 强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应)3=昏迷,仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射1B.意识水平提问月份,年龄。回答必须正确,不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记1 分。可书面回答。仅对初次回答评分,检查者不要提示。0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确IC.意识水平指令要求睁眼、闭眼;非瘫痪手握拳、张手。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后评分。对有创伤,截肢或其它生理缺陷者,应给予适宜的指令0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确2.凝视只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记1 分。若为周围性眼肌麻痹记1 分。对失语者,凝视是可以测试...