浅论神经内科评分量表VIP专享

1 神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项 目状态分数睁眼反应自发性睁眼反4 声音刺激有睁眼反应3 疼痛刺激有睁眼反应2 任何刺激均无睁眼反应1 语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚5 对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题4 言语不当，但字意可辩3 言语模糊不清，字意难辩2 任何刺激均无语言反应1 非 偏 瘫 侧运动反应可按指令动作6 能确定疼痛部位（疼痛时能拨开医生的手）5 对疼痛刺激有肢体退缩（躲避）反应4 疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直）3 疼痛刺激时肢体过伸（去大脑强直）2 疼痛刺激时无反应1 注： GCS 包括睁眼反应、语言反应、运动反应3 个项目，应用时，应分测3 个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS ）2 美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）项目评分标准1A.意识水平即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1 个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。0＝清醒，反应灵敏1＝嗜睡（轻微刺激能唤醒病人有反应，可回答问题，执行指令）2＝昏睡或反应迟钝 （需反复刺激、 强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应）3＝昏迷，仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射1B.意识水平提问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1 分。可书面回答。仅对初次回答评分，检查者不要提示。0＝两项均正确1＝一项正确2＝两项均不正确IC.意识水平指令要求睁眼、闭眼；非瘫痪手握拳、张手。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后评分。对有创伤，截肢或其它生理缺陷者，应给予适宜的指令0＝两项均正确1＝一项正确2＝两项均不正确2．凝视只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记1 分。若为周围性眼肌麻痹记1 分。对失语者，凝视是可以测试...