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浅论移动住院医生工作站实现

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浅谈移动住院医生工作站的实现摘要:很多三级甲等大型综合医院已经开始数字化医院的建设,建立了一定规模的his 系统(医院信息系统),病房有了住院医生工作站和护士工作站,但不少护士工作站无法跟踪医嘱整个生命周期,使得一些重要的医疗信息无法电子化,在医疗质量监控和病人费用跟踪等方面产生了一些his 无法很好解决的问题,本文湖州市中心医院为例,系统介绍了通过对无线网络、硬件操作平台和软件操作平台的改进,利用移动住院医生工作站,实现了由计算机辅助的医生在线查房。关键词:医生工作站移动工作站无线局域网医院信息化建设经过了最近十多年的快速发展,医院的信息化程度越来越高,全国各地的大型三级甲等综合性医院都进行了数字化医院的建设,投入了大量资金。在医院信息化建设的大趋势下,湖州市中心医院也开始了传统的手工医生查房向现代化、无纸化方向的无线移动查房改进。传统手工方法是医生推着病历车,车上放着一堆病历本,到各个病房对病人进行病情分析,然后逐个在病历本上开医嘱,然后回到护士站,由护士在电脑上操作,把医生开的医嘱逐个录入。 这种传统的方法有两个缺点, 第一,医生开医嘱时,医生的字迹通常都是龙飞凤舞的,很难辨认,护士在转录入电脑时容易出错,而且效率不高;第二,按规定,医嘱只能是医生开的,是不允许护士进行操作的,这也会造成一些不必要的麻烦。所以实行医生的移动无线查房是相当有必要的。1 移动住院医生工作站的内涵按卫生部《医院信息系统软件基本功能规范》中住院医生工作站分系统功能规范的定义, 《住院医生工作站分系统》是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。住院医生工作站不单单是只能开用药医嘱和检验单的诊间系统, 还包括诊疗相关信息 (病史资料、 主诉、现病史、诊疗史、体格检查等) 、合理用药信息(药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等)和各类检查申请单(放射、b 超、胃镜、病理等)的电脑开具,所以住院医生工作站应该包括电子病历系统的内容。而移动医生工作站信息系统是通过移动设备帮助医生即时录入医嘱,书写电子病历、查看检查报告中各种生化检测项目数据、病理分析等信息,大大提高了数据的准确性和及时性。2 移动住院医生工作站的优势2.1 提高工作效率,降低工作强度患者床旁完成数据的查询,医嘱的下达,不仅减轻了查...

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