1 常 见 肾 脏 疾 病 的 诊 断 标 准原 发 性 肾 小 球 疾 病凡临床上具备以下特点者为肾小球疾病：①肾小球性蛋白尿（以白蛋白为主）伴管型尿和（或）肾小球源性血尿；②肾外表现为高血压及水肿；③肾小球滤过功能损害先于并重于肾小管功能障碍
[1] 原发性肾小球疾病临床分型：（一）急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）1．起病焦急，病情轻重不一
2．一般有血尿 （镜下及肉眼血尿） ，蛋白尿， 可有管型尿 （如红细胞管型、 颗粒管型等）
常有高血压及水钠潴留症状（如水肿等），有时有短暂的氮质血症
B 超检查双肾无缩小
3．部分病例有急性链球菌或其他病原微生物的前驱感染史，多在感染后1-4 周发病
4．大多数预后良好，一般在数月内痊愈
（二）急骤进行性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）1．起病急，病情中，进展迅速，多在发病数周或数月内出现较重的肾功能损害
2．一般有明显的水肿、血尿、蛋白尿、管型尿等，也常有高血压及迅速发展的贫血，可有肾病综合征表现
3．肾功能损害呈进行性加重，可出现少尿或无尿
如病情未能得到及时、有效的控制，常于数周至数月内需以替代疗法延长生命
（三）慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）1．起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重
随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现
2．可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项（如血尿或蛋白尿）或数项
临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压
3．病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似急性肾炎之表现
有些病例可自动缓解，有些病例出现病情加重
（四）隐匿性肾小球疾病（无症状性血尿或蛋白尿）1．无急、慢性肾炎或其他肾脏病病史，肾功能基本正常
2．无明显临床症状、体征，而表现为单纯性蛋白尿或（和）肾小球源性血尿
3．可排除非肾小球性血尿或功能性血尿
4．以轻度蛋白尿
