骨科常见功能锻炼颈椎骨折
解除脊髓受压是保证脊髓功能恢复的关键
减轻脊髓水肿(1)应用激素治疗:受伤6 小时内激素疗法,冲击量每30mg/Kg,45 分钟输入,维持量 5
4mg/kg/小时 ,维持 24 小时
(2)脱水利尿
(3)高压氧治疗完全性截瘫:是指受伤脊髓横断面以下,肢体的感觉、运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失不完全性截瘫:是指受伤脊髓横断面以下,肢体的感觉、运动、反射不完全消失,膀胱、肛门括约肌功能不完全丧失,有部分功能存在预防措施保持床铺整洁干燥,避免物理性刺激变换体位
根据病人1-2 小时翻身一次,一般2 小时翻身一次
翻身的注意事项:掌握正确的翻身方法:颈椎骨折的病人腰注意头、颈、肩一条直线,防止脊柱扭曲,加重脊髓损伤;行颅骨牵引者还要注意保持牵引效能,防止牵引弓脱落;胸椎骨折的病人要注意肩、胸、腰一条直线;腰椎的病人要注意胸、腰、臀一条直线翻身时应将患者轻轻抬起移动翻转,禁止在床上拖拉患者翻身后,对受压的骨隆突部位进行按摩,并严格交接班指导为病人进食高营养多纤维素饮食,增加皮肤抵抗力功能锻炼伤口疼痛减轻,即可开始仰卧背伸肌锻炼,以头、两肘及两足支撑,抬起腹部即“五点式 ”支撑背伸肌锻炼
一周后改用头及两足支撑“三点式 ”支撑背伸肌锻炼
两周后改为俯卧位背伸肌功能锻炼,锻炼时俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,大腿用力向后离开床面,持续3~ 5 秒,然后肌肉放松休息3~5 秒为一个周期,这种方法俗称“燕飞 ”或 “小燕飞 ”;对于腰肌力量较弱或者肥胖的人,上述方法比较费力,可采用“五点支撑 ”的方法锻炼:仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5 秒为一个周期
具体应根据自己的实际情