甲状腺相关眼病的眶脂肪脱出术治疗探讨-甲状腺相关眼病眶内减压

下载后可任意编辑甲状腺相关眼病的眶脂肪脱出术治疗探讨_甲状腺相关眼病眶内减压甲状腺相关眼病的眶脂肪脱出术治疗探讨_甲状腺相关眼病眶内减压 [摘要] 目的：评价眶脂肪脱出术治疗甲状腺相关眼病眼球突出的疗效。方法：经眼睑或结膜切口入路，切除肌肉圆锥内、外的脂肪，达到降低眶压减少眼球突出的目的。结果：切除眶脂肪 2～10 ml，平均 5 ml，矫正眼球突出 2～6 mm，平均 3.2 mm。治疗副作用很少，不影响视力及眼球运动，与提上睑肌延长术联合应用效果更佳。结论：眶脂肪脱出术可以缓解眼球突出，是治疗甲状腺相关眼病性突眼的有效方法。 [关键词] 甲状腺相关眼病； 眶脂肪脱出术 ；眼球突出 [中图分类号]R777[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（20XX）10（c）-140-02 甲状腺相关眼病（TAO）的发病率在眼眶疾病中居首位，因其发病机制不清，尚无有效的治疗方法，而且该病有自限性，现有的治疗都是以维持和缓解症状、保护视力和角膜为目的。临床上大多以保守疗法为主，如口服糖皮质激素类药物，化疗或放疗，当上述方法无效时才考虑手术疗法。手术的方法很多，本文总结我院近 8 年来施行眶脂肪脱出术的 TAO 患者 15 例，并加以分析和评价。 1 资料与方法 1.1 一般情况 选择 1995～20XX 年经眶脂肪脱出术治疗的 TAO 患者 15 例，男 6 例，女 9 例，共 19 眼，双眼发病 4 例，病程 5 个月～4 年。 1.2 临床表现 视力：≤0.5 者 9 眼，>0.5 者 10 眼。眼睑征：15 例 19 眼中均有眼睑征，上睑回缩和迟落＋者 11 眼，＋＋者 8 眼。眼睑水肿者 10 眼，结膜水肿者 5 眼，1下载后可任意编辑角膜溃疡 1 眼。眼底：视乳头边界不清者 3 例 4 眼，其余均无明显异常。眼球运动：眼球运动受限者 9 例 11 眼。眶压：眶压增高者 11 例 13 眼，程度在＋～＋＋＋之间。眼球突出：相对突出 1～4 mm，平均 2.9 mm。 1.3 影像检查 1.3.1 B 型超声 15 例 19 眼均经 B 超检查，发现全部病例均有眶内脂肪垫增厚，回声增强，图像的颗粒变大变粗。另外，1 条肌肉肥大者 4 眼，2 条肌肉肥大者 8 眼，3 条肌肉肥大者 3 眼，4 条肌肉肥大者 4 眼。 1.3.2 CT 检查全部病例均经 CT 检查，显示肌锥内含低密度脂肪影，眶隔前隆，眼球突出。肌肉肥大的情况同 B 超。 1.4 手术方法 1.4.1 手术方式单纯眶脂肪脱出术 6 眼，眶脂肪脱出术联合眼睑手术 8 眼...