病理检查-肿瘤诊断的“高参”-肿瘤病理诊断

下载后可任意编辑病理检查，肿瘤诊断的“高参” 肿瘤病理诊断病理检查，肿瘤诊断的“高参” 肿瘤病理诊断 目前国内绝大多数医院都设有病理科，病理科的主要任务是通过检查病人有病变的组织、器官或细胞，明确病人所患疾病的性质：是炎症?是良性肿瘤?还是恶性肿瘤?或是其他疾病。 病理检查不同于其他化验室的检查，临床医生根据需要从病人身上取下小块病变组织(称为活体组织检查，简称活检)，或用大于 1.0 毫米的粗针穿刺出小条病变组织，或用小于 0.9 毫米的细针穿刺出细胞，或用脱落细胞(痰、胸水、腹水、阴道涂片等)来做。凡是组织，需经过一系列处理。制成很薄的切片，再经染色，病理医生在显微镜下观察组织的形态改变，做出病理诊断；如是穿刺的细胞或脱落细胞。需制成涂片并染色后才能观察并做出诊断，临床医生根据病理诊断，制定治疗方案。举例来说，一成年妇女一侧乳腺摸及一小肿块，临床医生一般不能肯定此肿块是癌?是乳腺增生?还是其他病变。这时临床医生就需要取肿抉的活检或做细针穿刺，活检组织或细针穿刺物送病理科检查。病理医生根据活检组织形态或细针穿刺细胞的形态推断是癌还是增生或其他。假如是癌，则临床医生需要为该病人做乳腺根治术，根治的乳腺标本还要再经过病理科的认真检查，明确癌的范围、组织学类型和有无淋巴结转移等，以决定该病人是否还需加放疗或化疗。假如术前病理诊断是乳腺增生，临床医生只需为该病人做局部肿块切除。又如一病人发现脖子大，检查发现甲状腺有结节，这结节到底是结节性甲状腺肿?是腺瘤?是癌?还是甲状腺炎?假如是腺瘤，有无癌变?假如是甲状腺炎，是否合并癌，因为有些淋巴细胞甲状腺炎可合并乳头状癌。要明确此甲状腺结节的性质，只有通过病理检查才能得出明确的诊断。 长期以来，病理诊断曾被称为“金标准”，因为只有通过病理检查和诊断 ，才能对疾病所引起的病变性质下最后的结论。20 世纪中、后期，医学生物学迅猛进展。许多新的仪器研制成功和许多新技术的建立，使不少疾病通过临床检查、影像学诊断和化验室检查就能做出明确或较明确的诊断。但仍有许多病还需要病理检查才能明确诊断。除上述乳腺和甲状腺的病例外，又如一病人颈部1下载后可任意编辑淋巴结肿大，除了将肿大的淋巴结切除或做细针穿刺送病理检查外，至今还没有别的方法来明确该淋巴结的病变性质：是淋巴瘤?是转移癌?是反应性增生?还是其他病变。再如一病人因偏头痛、流鼻血而到医院检查，发现鼻咽部肿胀、饱满，是...