下载后可任意编辑【类风湿性关节炎需及早诊治】类风湿性关节炎怎么治疗效果好【类风湿性关节炎需及早诊治】类风湿性关节炎怎么治疗效果好 类风湿性关节炎是常见的关节滑膜炎疾病,属于纤维结缔组织疾患,发病机制与人体免疫功能密切相关。患者多见于青壮年,发病年龄一般在 20～45 岁之间,绝大多数起病缓慢,全身关节均可受累,受累的关节一般初起于手、足小关节,继而向上进展,逐渐累及到掌指、腕、肘及踝、膝等关节,呈对称性分布,早期有红肿热疼现象,晚期有不同程度的坚硬畸形,最终进展到关节强直,致使功能障碍。因此,类风湿性关节炎也是导致残疾和丧失劳动能力的疾病之一。 实验室检查中,类风湿性关节炎者多伴有贫血和血沉持续增高现象,具有诊断价值的是类风湿因子阳性,效价滴度升高>1∶20。所谓类风湿因子,是指类风湿病人体内存在的一种自身免疫球蛋白。与此同时,患者体内 G 免疫球蛋白(IgG)增高,在类风湿因子阳性的患者中,血清 IgG100%增高。 患者中,约有 10%的病例出现类风湿结节,结节位于肘、腕和指部的伸侧,花生米大小,质地坚硬,结节内有特别的局灶性肉芽组织改变。 典型的类风湿性关节炎并不难诊断,根据美国风湿病协会的诊断标准,凡符合下列 7 项中之 4 项者即可诊断为类风湿性关节炎: 1.晨僵历时 1 小时。 2.至少 3 组不同部位的关节有关节炎症状表现(肿痛、关节积液)。 3.腕、掌、指近端指间关节炎,这是最多被侵犯的三组关节。 4.患病关节对称性分布。 5.有类风湿结节。 6.类风湿因子阳性,同时类风湿因子滴度升高>1∶20。 7.关节 X 像显示有改变:如关节面软骨破坏、关节边缘有穿凿状骨质破坏以及关节半脱位或骨质强直。 在诊断过程中,需要特别注意不要漏掉对类风湿结节的诊断,即便在冬季穿1下载后可任意编辑衣较多,医生也要仔细“搜索”为数不多的类风湿结节,因为这对诊断非常有帮助。另外,关于类风湿因子,也不能单纯的只看阳性或阴性而忽略效价滴度是多少,这样容易误诊。因为有 5%～7%的正常人类风湿因子也可呈阳性,但效价滴度不高,不会超出正常值。类风湿因子并非类风湿性关节炎所独有,很多其他疾病[如原发性干燥综合征(SS)、肝炎、细菌性心内膜炎等]也都可能出现阳性反应。比如原发性干燥综合征患者 70%左右有关节痛,约一半病人类风湿因子呈阳性;又比如很多老年人关节痛大多是患了老年退化性骨关节炎,而不是类风湿性关节炎,但由于老年人类风湿因子的阳性率比一般人群高,可达 10%左右,所以也容易被误诊为类...
