口腔科四手操作技术四手操作?•在口腔诊疗过程中,医护都采取舒适的坐位操作,患者采取放松的仰卧位,医护双手同时在口腔治疗中完成操作,平稳、迅速的传递所用器械及材料,从而提高工作效率及医疗质量。口腔科传统操作•1医生埋头苦干,事必亲躬。•2护士来回穿梭忙碌,被动执行医嘱。•3病人反复起身不停变换体位。四手操作的优点•1舒适•2轻松•3准确•4迅速•5高效医生体位•1坐骨结节与股骨下端连线在同一水平,脚平放于地面,上下肢垂直,大腿与地面约15度角,双腿自然分开。•2身体长轴(是第7颈椎与第4胸椎连线)是垂直的,后背挺直靠椅背。•3上臂长轴垂直。•4肘靠近上身侧面,保持与两肋接触。•5医生头部约前倾30度,双眼瞎转约50度,以利于眼睛观察到手指的活动。•6操作高度大约在胸骨中部,医生眼睛距患者口腔大约36-46cm。护士体位•1面向医生,成对角线状。•2头尽量垂直,后背挺直。•3护士要比医生坐得高10-15cm。•4坐椅扶手放在肋下区作为身体倾斜工作时的支撑,肘尽量靠近身体。•5双脚放在脚托上。•6护士的左髋部与患者肩部齐平,大腿与地面平行,大腿的长轴与患者左耳和左肩连线平行,与患者的身体的长轴成45度,坐椅尽量接近治疗椅。医护患的位置关系•医生工作区:位于时钟7——12点。•护士工作区:位于时钟2——4点.•静态区:位于时钟12——2点。•传递区:位于时钟4——7点。器械的传递方法?•1握笔式传递法•2掌-拇式传递法•3不同器械的传递法•a有枢纽的器械:持针器、剪刀、拔牙钳•b带有利刃的器械:刀柄(刀刃背向手心)•c单、双工作端器械:充填器(护士持非工作端)•d带帽注射器:麻药注射器(医生握持注射器后,及时拔下针帽)•e修复体:牙冠(放在手心里)•f托盘:握住托盘两侧牙弓器械的交换方法?•1平行器械交换法(最为常用)•2双手器械交换法•3旋转器械交换法器械交换的注意事项•1护士应了解病情及治疗程序。•2握持器械的部位及方法应该正确。•3锐利器械要防止损伤病人面部。•4禁止在病人面部传递器械,以确保病人安全。•5传递器械要准确无误,防止器械污染。•6器械传递竟可能靠近病人口腔。吸脱管的作用•1洗净口腔内唾液、血液、水和碎屑。•2牵拉、推开口内软组织,保护粘膜,确保口内操作空间,提供最佳操作视野。•3减少高速牙科手机、超声波等产生的细菌气溶胶。•4去除不舒服的异味