下载后可任意编辑脑梗塞病人个性化护理记录单脑梗塞病人的护理计划床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 文化层次：□本科及以上 □大专 □中专或高中 □初中 □小学 □文盲宣教方式：□图片 □文字 □语言沟通 □操作示范日期护理问题患者症状护理措施评价评价日期 □1、生活自理缺陷—偏瘫，意识障碍，体力不支，虚弱，认知障碍有关□不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等□依赖心理增强□视力障碍，感知障碍 □1、协助病人完成自理活动，鼓舞病人寻求帮助。 □2、将病人常常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。 □3、信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。 □4、恢复期鼓舞病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。 □5、卧床期间协助病人完成生活护理。 □病人生活需要是否得到满足，床单位是否清洁、舒适□病人自理能力是否得到提高，能进行哪些自理活动□病人能否完全恢复日常生活自理能力 □2、清理呼吸道无效-与肺部感染，分泌物过多，咳嗽无力或疲乏有关 □呼吸音粗，呼吸浅而快，伴有鼻翼煽动、三凹征□呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰□咳嗽无力，不能有效地咳出痰液□因呼吸困难，使用辅助呼吸机□1下载后可任意编辑动脉血气分析氧分压降低，二氧化碳分压升高□1、保持室内空气新奇，每天通风 2 次，每次 15∽30 分钟，并注意保暖。 □2、保持室温在 18∽22℃，湿度 50%∽70%。 □3、假如病人有痰鸣音，鼓舞病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。 □4、指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。 □5、遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。 □6、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。 □7、在病人心脏能耐受的范围内鼓舞其多饮水。 □听诊肺部呼吸音是否正常□呼吸道是否通畅□有无咳嗽，能否有效地咳出痰液□呼吸困难的状况是否得到改善 □3、肢体活动障碍-与偏瘫，意识障碍，神经肌肉障碍有关 □病人偏瘫，一侧肢体运动功能丧失□病人偏瘫，肢体不能进行日常生活活动，如行走、穿衣、进餐、洗脸、梳头等□1、准确评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。 □2、将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。 □3、鼓舞病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予肯定和...
