一、 造影剂肾病 【应急预案】 1、 术前做好心理护理，向患者讲解手术的目的、过程、意义及可能出现的并发症，详细讲解术后注意事项，以消除患者紧张情绪，取得患者和家属的配合。增强患者的依从性，能主动配合护理治疗。 2、 向患者详细讲解水化疗法的作用以及必要性以取得合作，避免部分患者因惧怕术中卧床排尿而不愿多饮水。对于心功能不全的患者应根据心功能调整用药量及用药速度。 3、 造影剂用量及造影剂肾病的发生直接相关，因此护士应关注在介入手术中造影剂的用量 4、 术后要鼓励并督促患者大量饮水，以增加尿量，促进造影剂的排出，每次饮水量以不出现腹胀为宜，24 小时饮水量大于 1500m l。 5、 要准确记录24h 尿量，术后 4h 尿量一般应保持在 500-1000m l。护士要观察尿量、尿色和患者排尿时的反应，发现尿滁留及时报告医生予以导尿，对尿量不足者通知医生予以相应的处理。 6、 一但发生少尿型急性肾功能障碍，经扩 容 、利 尿等 仍 无 效 者，应紧急透 析 治疗并按 急性肾衰 处理。 7、 术后密 切 观察患者的心率 、心律 、血 压 ，按 时抽 血 查 肾功能和离 子 情况 ，加强病房 巡 视 ，对术后患者做到 勤 问 、勤 观察，以实 现早 发现、早 治疗，达 到 早 痊 愈 ，早 出院 。 【处理流 程】 讲解水化疗法的重 要性 鼓励患者多饮水 记录24h 尿量 少尿性急性肾衰 竭 遵 医嘱 给 予扩 容 、利 尿 紧急透 析 详细记录护理记录单 密 切 观察生命 体 征 按 时抽 血 查 肾功能 二、 假性动脉瘤 【应急预案】 1、 做好术前宣教，向患者详细讲解术后注意事项，以消除患者紧张情绪，取得患者和家属的配合，增强患者依从性。 2、 患者进入病房后，密切观察穿刺部位，并详细了解患者植入的支架数、书中抗凝药物的用量等，对于高危患者如高血压、肥胖、穿刺失败者应加强术后巡视。一般每三十分钟观察一次。 3、 做好交接班工作，观察穿刺点周围是否有出血、皮下淤血及血肿形成，一旦发现，应立即按压穿刺点上方，并通知医生，重新加压包扎。 4、 加压包扎解除后，观察局部有无肿块及搏动感，听诊有无血管杂音，如确定为假性动脉瘤，小的（直径2.5cm 以下）假性动脉瘤可局部包扎止血，减少活动，一周内可消失，大 的假性动脉瘤可请 外 科 执 行 手 术矫 正 。 5、 做好心 理 护 理 ，消除患者紧张、焦 虑 、甚 至...
