1 / 2 深圳市路政许可申请表许可申请事由××工程施工申请人基本情况申 请 人×××法定代表人×××证件名称身份证证件号码×××地址深圳市××区××街道××路××号邮政编码×××联系方式固定电话×××手机×××电子邮箱×××代 理 人×××身份身份证号码×××联系方式固定电话×××手机×××电子邮箱×××施工单位基本情况单位名称深圳市 ×××单位地址深圳市××区××街道××路××号邮政编码×××法定代表人×××固定电话×××手机×××施工负责人×××固定电话×××手机×××申请内容申请地点深圳市××区××街道××路工程名称×××建设工程规划许可证号×××申请事项具体内容×××申请期限年（从年月日起至年月日止）计划动工日期年月日计划完工日期年月日申请占用（挖掘）面积沥青路面长宽面积水泥路面长宽面积人行道长宽面积绿化空地长宽面积地下管线情况□ 燃气□电力电缆□输油管道□通信电缆□供水□排水□照明□交通监控□红绿灯□其他拟埋设管线的深度管线口径或容量（尺寸）
