使用口香糖治疗术后恶心和呕吐：一项试点随机对照试验研究背景术后恶心呕吐（PONV）影响全身麻醉后1/3的未经治疗的患者。可能导致脱水，出血，手术伤口并发症和误吸。药物如5-羟色胺（5-HT）受体拮抗剂等仅部分有效并且有副作用。研究背景口香糖可作为一种胃肠术后减少麻痹性肠梗阻的治疗方法。其机制可能为通过咀嚼刺激头迷走神经导致胃肠道活动增加。口香糖也与降低皮质醇浓度，改善压力和焦虑。迄今为止，没有研究探讨咀嚼口香糖对术后恶心呕吐的影响。研究目的因此，我们进行了一项非劣效性随机对照试验，以验证女性患者在全麻下腹腔镜或乳房手术后，口香糖治疗术后恶心呕吐（PONV）的效果不次于昂丹司琼的假设。研究方法纳入标准：年龄≥18岁和ASA分级为I-III级接受腹腔镜或乳房手术的女性患者。剔除标准：患者英文理解不足，心肺功能障碍，咽部或食管功能受损，不能咀嚼口香糖。研究方法经筛选排除后94例患者入组，随机分为两组，其中昂丹司琼组46例和口香糖组48例麻醉方法用芬太尼或阿芬太尼，丙泊酚和非去极化肌松药进行全身麻醉的诱导咪达唑仑术前用药由主治麻醉医生自行决定。麻醉维持使用七氟烷。麻醉结束时，用新斯的明和胃肠宁拮抗肌松作用。研究方法口香糖组：观察员评估警觉/镇静（OAA/S）评分达5分（反应清楚，对物品命名无障碍），患者在观察期间不睡觉，给予口香糖（箭牌，无糖口香糖，薄荷味）咀嚼，目标时间为15min。昂丹司琼组：静脉注射昂丹司琼4mg。观察指标主要疗效指标是使用昂丹司琼或口香糖之后术后恶心呕吐（PONV）的完全缓解情况。次要指标是麻醉恢复室（PACU）停留时间，PACU中抗呕吐抢救的使用，以及患者对抗呕吐治疗的可接受性。结果两组在患者特征，PONV危险因素，手术和麻醉细节方面差异无统计学意义。昂丹司琼组13例患者中有5例PONV完全缓解（39%）嚼口香糖组12例患者中有9例完全缓解（75%）符合方案分析中率差（90％置信区间）为：37％（6.3〜67％），P=0.07，非劣效性成立结果PONV抢救治疗，PACU停留时间和病房抗呕吐治疗的要求组间没有差异。结论女性患者在全麻下腹腔镜或乳房手术后，口香糖治疗术后恶心呕吐（PONV）的效果不次于昂丹司琼Thankyou
