下载后可任意编辑锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位 锁骨钩状钢板放置图锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位 锁骨钩状钢板放置图 【摘要】 目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的经验和体会,对 28 例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位切开复位内固定。结果 28 例取得随诊≥6 个月 28 例均愈合良好。结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位操作简单,疗效可靠。 【关键词】 锁骨钩钢板;锁骨远端骨折及肩锁关节脱位;内固定 锁骨远端骨折及肩锁关节脱位在临床上常见的损伤,多由间接或直接暴力引起的,发生率在全身骨折 6%。我院自 20XX 年 5 月到 20XX 年 6 月采纳锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位 28 例,获得良好的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组 28 例,男 19 例,女 9 例,年龄 17~54 岁,平均 29 岁,左侧16 例,右侧 12 例。NeerⅡ 型锁骨骨折 16 例,AllmanⅢ 型肩锁关节脱位 12 例。受伤原因:车祸伤 23 例,骑车摔倒致伤 5 例。受伤距手术时间 3 h~11 d,平均 5 d。随访≥6 个月。 1.2 手术方法 所有手术患者均采纳臂丛+颈丛或全身麻醉,患者取仰卧位,头偏向健侧,肩部垫薄枕使患肩抬高。手术切口为绕肩峰弧型切口,内侧止于锁骨中点。切开皮肤及皮下组织,充分暴露肩锁关节,锁骨远端,喙突,喙锁肩锁韧带。清除夹杂在断端间的软组织及血块,复位后用持骨钳临时固定。对于肩锁关节脱位者,去除破裂的关节盘。锁骨外侧端骨折者,则直接复位。 锁骨钩钢板固定采纳模板测量所需钢板的长度和所需预弯的程度。采纳钢板预弯器按模板预弯钢板。将钢板的钩状部分插入肩锁关节后方的肩峰下,3.5 mm 螺丝钉固定钢板于锁骨上。无法用螺帽丝钉固定的锁骨远端较大的骨块,可用可吸收线将骨块与钢板捆扎。探查肩锁韧带、喙锁韧带有无断裂,如有断裂尽1下载后可任意编辑量修复,同时修复斜方肌和三角肌止点。固定结束后活动肩关节,检查骨折端及肩锁关节固定稳定。清洗伤口后逐层缝合。 1.3 术后处理 术后静脉注射抗生素 5~7 d,术后即可做被动肩关节活动,2~4 d 后进行患肩全方位主动活动。 2 结果 本组均已随访。随访期限最短 6 个月,最长 19 个月。治疗结果:① 优:骨折解剖复位,断端稳定,按期愈合,局部无痛苦,无关节功能障碍,本组 24 例;② 良:骨折接近解剖复位,断端稳定,按期愈合,局部基本无痛苦,无肩关节痛苦障碍,本...
