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免疫抑制与感染任朝来非特异性免疫功能抑制皮肤黏膜的完整性受损常见感染为医院内耐药菌,如铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肠杆菌属;管道临近部位的寄殖菌,如凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等的感染。中性粒细胞减少或缺乏或功能障碍常见致病微生物主要是真菌和细菌,常见的真菌有曲霉菌、念珠菌,常见的细菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。细胞免疫抑制细胞免疫是体内致敏T淋巴细胞释放多种淋巴因子,杀灭或清除异物的功能。HIV感染是引起细胞免疫抑制的典型疾病。细胞免疫主要作用于细胞内的病原微生物,故它的抑制容易受寄居于细胞内的细菌,如:李斯特菌、布鲁菌、军团菌、结核杆菌、鸟分枝杆菌等;真菌,如念珠菌、曲霉菌、新型隐球菌、组织胞质菌、球孢子菌等;病毒,如巨细胞病毒、带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等;寄生虫,如卡氏肺孢子菌、弓浆虫、粪类圆线虫等所感染。细胞免疫又称细胞介导免疫。狭义的细胞免疫仅指T细胞介导的免疫应答,即T细胞受到抗原刺激后,分化、增殖、转化为致敏T细胞,当相同抗原再次进入机体,致敏T细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。T细胞介导的免疫应答的特征是出现以单核细胞浸润为主的炎症反应和/或特异性的细胞毒性。广义的细胞免疫还应该包括原始的吞噬作用以及NK细胞介导的细胞毒作用。细胞免疫是清除细胞内寄生微生物的最为有效的防御反应,也是排斥同种移植物或肿瘤抗原的有效手段。体液免疫抑制体液免疫是指血清中的免疫球蛋白抑制细菌对宿主的粘附、促进吞噬作用、激活补体系统产生溶菌、中和毒素等作用。体液免疫抑制易引起有荚膜的细菌感染,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等。免疫抑制患者肺感染临床特征免疫抑制患者因免疫炎症反应机制的抑制、改变了肺炎的临床和X线特征,而激素或其他免疫抑制剂亦可明显干扰或掩盖患者的临床表现,因此,免疫抑制患者肺部感染常表现出一些与常人肺部感染不同的临床特征:1.起病缓急差异极大,可以比较隐匿,也可突发起病,呈暴发经过,很快发展至极期或发生呼吸衰竭。2.临床表现不典型,并且与基础疾病重叠,相互掩盖,易被忽略。3.不同的免疫抑制患者,免疫抑制程度不同,感染的病菌和程度有差异。4.混合性感染相对较常见,约占10%。5.一些机会性感染微生物常对正常人不致病或很少致病,但可引起免疫抑制患者的感染,这些感染往往缺乏可靠的检测方法,不易明确诊断。6.免疫抑制患者肺炎的X线片上常以小片肺浸润为主,58%为多叶病变,大叶实变仅占18%或更低。7.病情常进展迅速,易全身播散,预后差。免疫缺陷与常见的病原体CD4细胞数量与艾滋病机会性感染•个人资料,心血所铸,勿开尊口。

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