下载后可任意编辑经皮神经电刺激疗法( TENS) 调查报告壱.经皮神经电刺激疗法简介经皮神经电刺激疗法( 简称 TENS) 是经过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗痛苦的电疗方法, 它是根据痛苦闸门控制学说于 70 年代进展起来的以治疗痛苦为主的无损伤性治疗方法。经过 30 多年的进展, TENS 在欧美国家非常普及, 其临床应用已超出了痛苦范围, 但仍以治疗痛苦为主。成为不用吃药不用打针解决痛苦的最基础方法。弐.TENS 的现状TENS 当前在国外很早就广泛用于临床试验, 在国内的应用时间不长, 尚没有推广。国内当前在这方面做得比较好的厂家有南京济生医疗科技有限公司生产的韩式痛苦治疗仪和低中频治疗仪。TENS 疗法与传统的神经刺激疗法的区别在于: 传统的电刺激, 主要是刺激运动纤维; 而 TENS 则是刺激感觉纤维而设计的。参.物理特性1.频率: TENS 的频率一般为 1～150Hz 可调。最常见的是用 70～110Hz( 常规 TENS) , 其次是 1～5Hz( 针刺样 TENS) , 中频率( 20～60Hz) 和 120Hz 以上的频率较少选用。大多数患者适宜采纳刺激频率 100Hz。2.脉冲宽度: 一般为 0.04～0.3ms 可调。对于有脉冲群输出方式的仪器, 脉冲群的宽度一般为 100ms 左右, 每秒钟 1～5 个脉冲群, 群内载波为 100Hz 的常规 TENS 波。脉冲太宽, 传递痛苦的纤维便被激活, 而且极板下离子化增加。但脂肪组织较多者, 脉冲可宽一些。大多数患者适宜采纳 t 宽 0.1～0.3ms。下载后可任意编辑3.强度适宜: 采纳使病人有一种舒适感, 不出现肌肉收缩的阈下强度。这样 TENS 便可选择性地激发感觉的, 传入神经纤维的反应, 而不触动运动的, 传出神经纤维的反应。4.电流形态不统一, 尚没有证据表明一种波型的疗效比另一种好。当前常见有以下几种波形: ( 1) 对称的双向方波; ( 2) 被单向方波调制的中或高频电流; ( 3) 有对称的双向脉冲; ( 4) 单向方波; ( 5) 另一种不对称的双向脉冲, TENS 疗法的几种波形四.作用机理(一).闸门控制假说认为 TENS 是一种兴奋粗纤维的刺激, 粗纤维的兴奋, 关闭了痛苦传入的闸门, 从而缓解了痛苦症状。电生理实验证明, 频率100Hz 左右, 波宽 0.1ms 的方波, 是兴奋粗纤维较适宜的刺激。( 二) .内源性吗啡样物质释放假说一定的低频脉冲电流刺激, 可能激活了脑内的内源发吗啡多肽能神经元, 引起内源性吗啡样多肽释放而产生镇痛效果。有人实验证明: 以极板面积 2...
