1 复医学科（中心）附件五 康复医学科（中心）康复功能训练规范 2 第一章 节关节活动度训练 关节活动范围是指关节活动时所通过的运动弧。由于各种原因导致关节周围纤维组织挛缩与粘连，可使关节活动范围障碍，影响肢体功能。关节活动度训练的目的是运用多种康复训练的方法增加或维持关节活动范围，提高肢体运动能力。 【适应证】 1 ．被动关节活动度训练 患者不能主动活动，如昏迷、完全卧床等；为避免关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松和心肺功能降低等并发症需进行被动训练；主动关节活动导致明显疼痛的患者也需进行被动活动。 2 ．主动和主动-辅助关节活动度训练 患者能够主动收缩肌肉，但因各种原因所致的关节粘连或肌张力增高而使关节活动受限，可进行主动训练；肌力较弱（低于3 级）者采用主动-辅助关节活动度训练；有氧训练时，多次重复的主动或主动-辅助关节活动度训练可改善心肺功能。 3 ．特殊情况 身体的某一部分处于制动阶段，为保持其相邻关节的功能，可进行被动训练和主动训练，防治相邻关节的挛缩和肌肉萎缩，并为新的活动做准备。 【 禁忌证】 各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病 情不稳定等。 【 仪器设备】 关节活动度训练方法有徒 手 训练、器 械 和量 化 设 备训练。 徒 手 训练包 括 自 身和他 人 徒 手 训练。 器 械 训练： 包 括 主、被动运动训练（器 ）。 【 操作程序】 1 ．关节活动度训练的原则 3 （1）在功能评定的基础上，决定训练的形式，如被动训练、主动-辅助训练和主动训练等。 （2）患者处于舒适体位，同时确保患者处于正常的身体列线；必要时除去影响活动的衣服、夹板等固定物。 （3）治疗师选择能较好发挥治疗作用的功能位。 （4）扶握将被治疗关节附近的肢体部位，以控制运动。 （5））对过度活动的关节、近期骨折的部位或麻痹的肢体等结构完整性较差的部位予以支持。 （6）施力不应超过有明显疼痛范围的极限。 （7）关节活动度训练可在：① 解剖平面（额面、矢状面、冠状面）；② 肌肉可拉长的范围；③ 组合模式（数个平面运动的合并）；④ 功能模式等情况下进行。 （8）在进行训练中和完成后，应注意观察患者总体状况，注意生命体征、活动部分的皮温和颜色改变 ，以及 关节活动度和疼痛等变 化 。 2 ．被动训练 ： 适用于肌力在3 级 以下患者。患者完全 不用力，全 靠 外 力来 完...
