气道梗阻急救法高速铁路学习目标（1）知道气道异物梗阻发生的原因。（2）掌握气道异物梗阻的预防。（3）熟悉气道异物梗阻的表现。（4）掌握解除气道异物梗阻的方法。气道梗阻急救法学习重点（1）气道异物梗阻的表现。（2）解除气道异物梗阻的方法。旅客在出行的过程中会出现饮食不慎等导致的突发气道异物阻塞。气道异物梗阻是导致窒息的紧急情况，如不及时解除，旅客在数分钟内即可死亡。1.1气道异物梗阻的原因及预防任何人突然呼吸骤停都应考虑气道异物梗阻，成人通常在进食时易发生，肉类食物是造成气道异物梗阻最常见的原因。易导致气道异物梗阻的诱因有：吞食大块难咽食物、饮酒后、老年人戴义齿或吞咽困难、儿童口含小颗粒状食品或物品。预防气道异物梗阻需要注意以下事项：（1）进食切碎的食物要细嚼慢咽，尤其是戴义齿者。（2）咀嚼和吞咽食物时避免大笑或交谈。（3）避免酗酒。（4）阻止儿童口含食物时在列车内行走、跑或玩耍。（5）将易被误吸入气道的异物放在婴幼儿拿不到的地方。（6）不宜给婴幼儿及儿童需要仔细咀嚼或质韧而滑的食物（如花生、坚果、玉米花、果冻等）。1.2气道异物梗阻的表现异物可造成呼吸道部分或完全梗阻，识别气道异物梗阻是及时抢救的关键。1.气道异物梗阻的特殊表现当异物吸入气管时，旅客会感到极度不适，常常不由自主地以手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦，如图4-11所示。1.2气道异物梗阻的表现2.气道部分梗阻的表现患者有通气，能用力咳嗽，但咳嗽停止时出现喘息声。此时，救护者不宜妨碍患者自行排除异物，应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸，但应守护在患者身旁，并监视患者的情况，如不能解除梗阻，则救护者应立即向急救医疗服务体系求救。气道异物梗阻患者可能一开始就表现为通气不良；或开始通气好，但逐渐恶化，表现为乏力、无效咳嗽、吸气时有高调噪声、呼吸困难加重、发绀。对待这类患者，救护者要与对气道完全梗阻患者一样争分夺秒地抢救。1.2气道异物梗阻的表现3.气道完全梗阻的表现患者不能讲话，呼吸或咳嗽时双手抓住颈部，无法通气。救护者对此征象必须能立即明确识别，马上询问患者是否被异物噎住，如果患者点头确认，则必须立即施救，解除异物梗阻。由于气体无法进入肺内，如不能迅速解除气道梗阻，患者将很快出现意识丧失，甚至死亡。如果患者已丧失意识、猝然倒地，救护者应立即实施心肺复苏术。1.3解除气道异物梗阻的方法对气道完全梗阻的患者，救护者必须争分夺秒地解除气道异物梗阻。救护者可通过迫使气道内压力骤然升高的方法引起人为咳嗽，把异物从患者的气道内排出。解除气道异物梗阻的具体方法如下：1.成人气道异物的清除方法（1）腹部冲击法（Heimlich法）。腹部冲击法可用于有意识的站立或坐位患者。救护者站在患者身后，双臂环抱患者的腰部，一只手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者的腹部，即剑突与脐间的腹中线部位，用另一只手握紧拳头，快速向内、向上使拳头冲击腹部，反复冲击直至把异物排出，如图4-12所示。如患者意识丧失，即应开始实施心肺复苏术。采用此法后，救护者应注意检查患者有无危及生命的并发症，如胃内容物反流造成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。除必要时，此法不宜随便使用。1.3解除气道异物梗阻的方法（2）自行腹部冲击法。气道梗阻者本人可一手握拳，用拳头拇指侧顶住腹部，部位同上，用另一手握紧拳头，用力快速向内、向上使拳头冲击腹部，如图4-13所示。如果不成功，患者应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上，如椅背、桌沿、走廊护栏，用力冲击腹部，直至把气道异物排除。（3）胸部冲击法。如患者是妊娠末期的孕妇或过度肥胖者，救护者双臂无法环抱其腰部，则可用胸部冲击法代替腹部冲击法。救护者站在患者身后，把上肢放在患者腋下，将其胸部环抱住。一只手握拳，拇指侧放在胸骨中线，避开剑突和肋骨下缘，另一只手握住拳头，向后冲压，直至把异物排除。1.3解除气道异物梗阻的方法2.小儿气道异物的清除方法怀疑有气道异物梗阻时，如患儿咳嗽有力，救护者应鼓励其连续自主咳嗽，以咳出异物；如患儿咳嗽无力或呼吸困难明显，并出现意识丧失，则应立即采取解除气道梗阻的措施。对婴儿推荐使...
