浅谈甲状腺结节中医药治疗０2前言结节性甲状腺肿是一种较为多发的内分泌系统疾病，主要是因痰凝血瘀壅结颈前成瘤所致，是临床最常见的甲状腺疾病，多发于女性。祖国医学上并没有结节性甲状腺肿的病名，根据其主要临床表现，如颈部肿块、颈部胀闷、咽有阻塞感，或伴有声音嘶哑等，将该病归属“瘿瘤”、“肉瘤”范畴。目前治疗结节性甲状腺的手段十分灵活，西医是通过甲状腺激素抑制、放射性碘治疗、手术、激光凝固以及高频超声消融为主。但并发症多，副作用大，易产生炎症。而中医是在中医理论指导下进行辨证论治，不仅能够扶正固本，还能标本兼治。病因机制常见症型治疗经验０3目录Contents04第一章病因机制相关因素TITLE02病因机制TITLE01病因机制０5相关因素结节性甲状腺肿最早起源于我国，在中医中认为瘿病多与情志不舒、饮食失调、水土不服、气结不畅以及性别体质等因素有关。病因机制酌古参今本病主要因情志不畅则肝郁气滞，木郁克土，脾失健运不能运化水湿而痰生，气滞血瘀，痰凝结于颈前，日久而生瘿；或饮食不调脾胃不和，气血不畅，水湿不化而痰气瘀结。或水土失宜，位居高山地区或久饮沙水，动气增患，而生瘿。06第二章常见症型气郁痰阻型TITLE02痰结血瘀型TITLE03肝火旺盛型TITLE04心肝阴虚型TITLE05肾阴不足型TITLE01常见症型０7气郁痰阻型颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀，喜太息，病情的波动常与情志因素有关，苔薄白，脉弦。痰结血瘀型颈前肿块按之较硬或有结节，经久未消，苔薄白或白腻，脉弦或涩。肝火旺盛型颈前结节柔软，光滑，烦热，易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。常见症型０8心肝阴虚型瘿肿质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动，脉弦细数。肾阴不足型颈部肿块，腰酸痛，耳鸣不寐，盗汗，神疲，舌红少苔，脉沉细。09第三章治疗经验夏枯草治疗TITLE02半夏厚朴汤加味治疗TITLE03瘤汤内服与化瘤膏局部外敷相结合TITLE01夏枯草治疗10夏枯草——消肿散结，清肝泻火用药频率最高中药之一夏枯草最早见于《神农本草经》，味苦、辛，性寒，具有清肝泻火、明目、消肿散结之功，用于目赤肿痛、目珠夜痛、头疼眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈、乳癖和乳房胀痛等，有近2000年临床应用历史；即瑞夏枯草口服液成分：夏枯草；功能主治：清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。半夏厚朴汤加味治疗13该病病因在于先天禀赋不足或水土不服、情志不畅、饮食不节；病机则是脏腑功能失调，痰凝、气滞、血瘀交阻，搏结于颈前，病程日久，在颈部聚结成块，触之碍手，甚则视之有形。半夏厚朴汤证所论病因、病机、病位，与甲状腺结节一病大致相仿，故可在半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜）基础上，酌加化痰散结之浙贝、猫爪草，软坚消肿之生牡蛎、夏枯草、天葵子，活血化瘀之莪术，拟定为治疗甲状腺结节的基本方。半夏厚朴汤加味治疗瘤汤内服与化瘤膏局部外敷相结合14拟疏肝理气、化痰破瘀、消坚散结化瘤为基本治法，采用内服化瘤汤加局部外敷化瘤膏的内外合治法。化瘤汤中青皮疏肝解郁，破气散结使气顺则瘀消；海藻、浙贝母、山慈菇化痰散结，解毒消坚；三棱、莪术行气破血，消结化坚；更用煅牡蛎软坚散结。再加局部外敷软坚消瘤之化瘤膏，由皮透入，直达病所。如此内外合治，共奏行血破血、化痰散结、消坚化瘤之功，因此疗效优于单一内服或外敷治法。瘤汤内服与化瘤膏局部外敷相结合治疗THANKYOUFORYOURGUIDANCE.谢谢您的指导
