中医执业医师西医内科学复习题及试题解析

下载后可任意编辑中医执业医师西医内科学复习题及试题解析下载后可任意编辑1．对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别。最有意义的是A．发热 D．咳痰C．肺部哕音 D．白细胞计数E．流行病学史答案：E解析：发热、咳痰等为急性支气管炎和流行性感冒都可具有的临床表现，C 肺部哕音急性支气管炎和流行性感冒若无合并并发症的话基本没有。故本题选 E。2．患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，重复发作5 年，近 1 周症状加重。检查：体温正常．两下载后可任意编辑肺散在干、湿罗音。血白细胞 11．O×109／L，中性粒细胞 0．8。应首先考虑的是A.急性支气管炎 B．慢性支气管炎急性发作C．肺结核 D．支气管哮喘E．肺癌答案：B解析：慢性支气管炎的诊断标准为每年咳嗽、咳痰时间超过 3 个月，连续 2 年以上，本例患者病史 5 年，可认为该患者符合慢性支气管炎诊断。近年来加重，且两肺闻及干湿哕音，白细胞、中性粒增多，为肺部感染征象，故本题选 B。下载后可任意编辑3．患者。男，45 岁。咳嗽、咳痰 5 年。近 3年每年持续咳嗽、咳痰 3—4 个月。肺部 X 线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是A．肺结核 B．支气管哮喘C．慢性支气管炎 D．肺脓肿E．支气管扩张答案：C解析：患者中老年男性，咳嗽、咳痰近 3 年持续发作，每年发病持续 3～4 个月，胸部 x 线仅见肺纹理增粗，考虑慢性支气管炎可能性大。A、D 有发热。B 应有气急。E 应有大量脓痰。故选 C。下载后可任意编辑4．患者。男。50 岁。咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持续 4 个月。肺底可听到散在干哕音，x线检查无异常。其诊断是A．慢性支气管炎 B．肺结核C．支气管哮喘 D．肺炎球菌肺炎E．肺癌答案：A解析：该患者中老年男性，咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持续 4 个月，听诊可闻及干罗音，x线检查无异常，考虑慢性支气管炎可能性大，故选 A。B 应有发热。C 听诊可闻及哮鸣音。D、E 的 x 线检查有阴影。考点堵塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病下载后可任意编辑5．肺心病肺动脉高压形成的主要原因是A．肺细小动脉痉挛 B．肺血管玻璃样改变C．血容量增加 D．右心室肥大E．左心衰竭答案：A解析：肺心病最常见的病因是 COPD，COPD可引起缺氧，缺氧又可导致肺部细小动脉痉挛，促使肺血管构型改建，无肌细动脉肌化、肺小动脉中膜增生肥厚，导致肺部循环阻力的升高，使肺动脉压升高，最终导致右心室肥大、扩张。其中肺细小动脉痉挛起了关键性作用，故本题选 A。6．诊断肺心...