人一生要打的七种疫苗1疫苗的使用涉及两个方面,一是有效性,即它能给接受疫苗的人带来的利益;二是副作用,指它会给接受免疫接种的人带来的风险,总的来说,疫苗的接种与否取决于一个简单的数学公式:效益>风险+成本21
乙肝疫苗效益:有效预防率幼儿为95%,成人稍减
风险:乙肝疫苗为基因重组疫苗,极为安全,估计严重反应发生率为1%,主要是过敏反应,治疗得当无后果
接种:各国均采用三次接种,婴儿出生2-5天第一次接种,在1-2月时再接种第二次,然后在6月至半岁间接种第三次
卡介苗效益:发达国家由于结核病发病率低,已不推荐常规接种卡介苗
而在中国,从患病率与死亡率上看,结核病都是中国的第二大传染病
其有效预防率为70%—85%,可以显著降低发病后的严重程度
风险:卡介苗主要是各国自行生产
轻微不良反应可大1%-10%,严重不良比如播散性结核,估计百万分之一或者更低,主要避免在免疫系统受损时接种
接种:出生满24小时后接种,小学入学时再查接种部位疤痕大小,如果缺失或者过少则进行补种
43、脊髓灰质炎疫苗效益:美国已经20年不发生此病了,中国也已数年报告未发生脊灰病例
目前有两种脊灰疫苗,一种口服(OPV),一种注射(IPV),前者保护率为50%,所以要反复免疫4次,后者稍高,一次免疫可以让60%-70%的人产生保护性抗体,美国仍然推荐4次接种保证免疫力
风险:美国、英国等在其儿童免疫计划书中均采用注射灭活疫苗
不存在导致脊髓灰质炎的可能性
口服疫苗在10%的人中产生腹泻反应5接种:中国使用口服疫苗要求在2、3、4月龄及4周岁时接种
建议:从个体上说,接种的净效益为负值,但从群体角度来说,需要继续接种维持消灭脊灰的目标
64、百白破三联疫苗效益:中国卫生部的报告中已数年未报告白喉病例了
持续免疫仍很重要
破伤风不具有传染性,因此不存在群体免疫现象
百日咳仍然比