第四节四肢摄影崔军胜南阳医学高等专科学校第三章X线摄影检查技术1、手后前位【摄影目的】观察手骨形态、软组织、关节和异物等。【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧腕关节及指伸展，手掌向下，手指伸直自然分开，平放并紧贴于IR，第3掌骨头置于IR中心。（一）上肢摄影体位【中心线】对准第3掌骨头垂直射入【影像显示】第2～5掌指骨正位影像，拇指掌指骨呈斜位像；骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。【摄影目的】观察手部软组织内异物的位置。【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧腕关节及指伸展，拇指位于其余四指前方，小指及第5掌骨靠近IR，手掌与IR垂直，第5掌骨头置于照射野中心。【中心线】对准第2掌骨头垂直射入。【照片显示】第2～5掌骨、指骨相互重叠的侧位影像，拇指正位影像。2.手侧位【摄影目的】观察各掌、指骨斜位的结构和骨质情况。【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧小指和第5掌骨掌侧紧贴IR，手部内旋，使掌面与IR约呈45°，手指均匀分开且稍弯曲，各指尖触及IR，第3掌骨头置于IR中心。3.手后前斜位【中心线】中心线对准第3掌骨头垂直射入【影像显示】被检侧1～5掌指骨斜位影像，第4、5掌骨基底部有不同程度重叠，背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线投影；骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。【摄影目的】观察各掌、指骨斜位结构和骨质情况。此位置用于手后前斜位有困难被检者。【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧手呈侧位，然后外旋使手背与IR约呈45°角，各手指自然分开，第4、5指骨背侧触及IR，第3掌骨头置于IR中心，IR上缘包括指骨软组织，下缘包括腕关节。4.手前后斜位【中心线】中心线对准第3掌骨头垂直射入。【影像显示】被检侧第1～5掌、指骨斜位影像，以显示4、5掌骨为主，第1、2掌骨稍有重叠，掌侧内部及背侧外部的骨皮质呈切线投影；骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。【摄影目的】观察拇指骨、关节、软组织的正位结构和骨质情况。【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧前臂伸直，手及前臂极度内旋，使拇指背侧紧贴IR，拇指伸直，其余四指伸直。5.拇指前后位【中心线】中心线对准拇指掌指关节垂直射入【照片显示】被检侧拇指及第1掌骨正位影像；骨小梁清晰显示，周围软组织层次可见。
