助理医师实践技能病史采集试题 统一问诊技巧（2 分），每道题目都是一样的，时间都是7 分钟，所以后面就不重复了。 （一）条理性差、不能抓住重点（扣0 .5 分） （二）没有围绕病情询问（扣0 .5 分） （三）问诊语言不恰当（扣0 .5 分） （四）暗示性问诊（扣0 .5 分） 试题编号：0 0 1 （发热） 简要病史：男性，5 6 岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 诊断：右下肢丹毒 总分：1 5 分 一、问诊内容（1 3 分） （一）现病史（1 0 分） 1 .根据主诉及相关鉴别询问（8 分） ①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1 分） ②发热情况、具体体温，有无寒战（2 分） ③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2 分） ④伴随症状：有无全身中毒症状（2 分） ⑤二便、饮食、睡眠情况（1 分） 2 .诊疗经过（2 分） ①是否到过医院就诊，作过那些检查（1 分） ②治疗情况如何（1 分） （二）相关病史（3 分） 1 .有无药物过敏史（1 分） 2 .与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2 分） 试题编号：0 0 8 （发热） 简要病史：男性，2 0 岁，发热伴鼻塞 2 天 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：急性上呼吸道感染 总分：1 5 分 一、问诊内容（1 3 分） （一）现病史（1 0 分） 1 .根据主诉及相关鉴别询问（8 分） ①体温多少，是否持续发热，有无寒战（2 分） ②鼻塞的性质和鼻分泌物情况（2 分） ③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状（2 分） ④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2 分） 2 .诊疗经过（2 分） ①是否到过医院就诊，作过那些检查（1 分） ②用过何种药物及其他治疗、效果如何（1 分） （二）相关病史（3 分） 1 .药物过敏史（1 .5 分） 2 .与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史（1 .5 分） 试题编号：0 2 3 高热惊厥 简要病史：男性，2 岁，高热 2 天，惊厥发作半小时 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型 总分：1 5 分 一...
