劳动仲裁申请书范本(精选5 篇) 劳动仲裁申请书范本1 申请人： 被申请人：四川__制药有限公司。 地址：四川___107 国道东侧。 法定代表人：李__。 申请请求： 一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。 二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金 16008 元,一次性伤残就业补助金 32016 元。 三、请求裁决被申请人为申请人补缴 20__年 3 月至 20__年 2 月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。 四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金 18585 元。 五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费 42990 元。 六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资 4500 元。 事实与理由： 申请人于 20__年 3 月入职被申请人四川__制药有限公司工作。20__年 2 月 11 号凌晨 3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等 规定，为申请人缴纳 或 足 额 缴纳 养 老 、工伤、医疗、生 育 、失业保险;每 天 工作 12 个 小 时，也 从 未支付过加班费;每 年也 没 有给 予 申请人休带薪年休假。被申请人的上 述 违 法行 为严 重 侵 犯 了 申请人作为一名劳动者 的合 法权 益 。申请人已 于 20__年 2 月份 与被申请人解 除 劳动合 同 。现 为维护 申请人的合 法权 益 ，特 提 出 仲裁申请，望 裁如 所 请! 此 致 敬礼! 申请人：申请书模板 __年__月__日 劳动仲裁申请书范本2 申请人： 被申请人： 负责人： 仲裁请求： 一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。 二、1、停工留薪工资 4 个月_3120.67 元/月=12482.68 元。 2、住院期护理费 29 天_104 元/天=3016 元。 3、住院期伙食补助费 29 天_10 元/天=290 元。 4、伤残补助金 11 个月_3120.67 元/月=34327.37 元。 5、一次性工伤医疗补助金 9 个月_3120.67 元/月=28086.3 元。 6、一次性伤残就业补助金 9 个月_3120.67 元/月=28086.3 元。 共计：106288.65 元 事实和理由： 一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。 二、申请人于 20__年_月_日，在被申请人单位井下...
