热水袋使用技术操作考核评分标准单位 : 科室: 姓名:项目总分操作要点考核要点评分等级ABC仪表3按医院要求着护士装仪表端庄,服装整洁321操作前准备17评估患者: 1
患者的年龄、意识状况、病情、体温及治疗情况
患者对热疗的心理反应和合作程度
局部组织的情况, 如颜色、温度,有无损伤、 淤血和感觉障碍等
告知患者:操作目的、方法、指导配合操作护士:着装整洁洗手、戴口罩用物准备: 热水袋及套、 水罐内盛热水、水温计、 纱布或毛巾
环境准备:整洁、安静,避免对流风,必要时备屏风遮挡患者
评估患者正确531告知患者内容准确、全面531洗手、戴口罩210备齐用物,放置合理531操作过程601
在治疗室,核对医嘱2
了解病情, 检查热水袋有无破损,塞子配套, 调节水温至60~70℃3
热水袋去塞,将水灌入1/2~2/3满,逐渐放平,排尽袋内空气,旋紧塞子,擦干后倒提热水袋,轻抖检查无漏水后装入布套 ,系紧带子
将用物携至床旁,核对并向患者解释热水袋使用方法、治疗作用,检查用热部位皮肤情况,以取得患者合作,患者取舒适体位,将热水袋置于患者所需位置,袋口朝向身体外侧并告知其注意事项,用热时间每次30 分或遵医嘱执行
观察局部皮肤状况,记录使用时间、部位、效果、反应
操作前后核对正确531检查物品有无破损531灌入热水方法正确1062患者感觉舒适、安全,未发生烫伤
1062注意患者病情变化,1062选择热敷部位正确1062能进行有效的护患沟通1062操作后15热水袋使用结束,将水倒净,清洁后倒挂,晾干后吹气,旋紧塞子(以防两层橡胶粘连),存放于阴凉处备用
热水袋布套放入污物袋内送洗
处理用物方法正确852洗手、 记录、 签字顺序正确210记录规范、签名清楚531理论提问5选择其中一项:1
使用热水袋的目的2
临床热疗的的禁忌症3
热水袋内灌入水的温度为多少什么病人灌入50