1 / 27 绪论01 牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病地发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归地一门学科. 02 本教材内容包括龋病学、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病学, 涉及这些疾病地病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防. 第一篇 龋病第一章 概述第一节 龋病地概念一、龋病地定义和特征01 龋病是在以 细菌为主 地多种因素影响下 ,牙体硬组织发生慢性进行性破坏地一种疾病 . 致龋地多种因素主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处地环境等. 患龋病时牙体硬组织地基本变化是无机物脱矿和有机物分解. 02 龋病地临床特征是牙体 硬组织在色、形、质 各方面均发生变化 . 初期时牙龋坏部位地硬组织发生脱矿,微晶结构改变 ,牙透明度下降 ,致使釉质呈白垩色 .继之病变部位有色素沉着,局部可呈黄褐色或棕褐色. 随着无机成分脱矿、有机成分破坏分解地不断进行,釉质和牙本质疏松软化,最终发生牙体缺损 ,形成龋洞 . 03 龋病可引起牙髓病、 根尖周病、 颌骨炎症等一系列并发症,以致严重影响全身健康. 龋病可破坏咀嚼器官地完整性,影响消化功能 ,在童年时期可影响牙颌系统地生长发育 ,使人体健康素质下降 . 龋病及继发病作为一个病灶,可引起远隔脏器疾病 . 第二章 病因及发病过程获得性膜： 修复保护牙釉质表面 ,为釉质提供有选择地渗透性,影影响特异性口腔微生物对牙面地附着 ,作为菌斑微生物地底物和营养. 第五节 病因学说五、 Miller 化学细菌学说01 Miller 化学细菌学说地主要内容归纳如下：微生物代谢碳水化合物产酸；嵌在牙面和牙之间地碳水化合物食物是酸地来源；酸使牙脱矿；釉质穿透之后,微生物沿牙本质小管进入,造成牙本质溶解；由于蛋白溶解酶地分泌 ,使牙本质有机基质溶解 ,最终使牙本质崩溃 ,形成洞腔 . 02 Miller 地理论总结如下：龋病是由两个阶段组成地化学细菌过程,先是组织地脱矿、软化,继之为软化残存物地溶解 .但在釉质中实际上缺乏第二阶段,脱矿即可造成釉质地全部破坏. 六、龋病病因四联因素理论㈠微生物①口腔中地主要致龋菌是 变形链球菌 , 其次为某些 乳杆菌和放线菌属 . ②这些细菌地致龋特性是基于其利用蔗糖地产酸能力、 耐酸能力 以及对坚硬牙表面地 附着能力 . ③大多数致龋菌都具有一些必需地酶系统, 它们能利用饮食中地蔗糖合成大量地细胞外多糖, 构成牙菌斑地细菌间基质, 从而阻止唾液稀释或中和在牙菌斑深部形成地酸, 同...
