围 手 术 期 预 防 应 用 抗 菌 药 物 管 理 规 定 为 了 规 范 围 手 术 期 预 防 应 用 抗 菌 药 物 ， 促 进 抗 菌 药 物 的合 理 应 用 ， 保 障 患 者 用 药 安 全 ， 减 缓 细 菌 耐 药 性 的 产 生 及 降低 患 者 的 医 药 费 用 ， 根 据 《 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 》 和《 卫 生 部 办 公 厅 关 于 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 有 关 问 题 的 通知 》（ 卫 办 医 政 发 〔 2009〕 38 号 ） 及 卫 生 部 、省市卫 生 行政部 门的 相关 要求， 结合 我院的 实际情况， 特制定本规 定。 一、外科手术预防用药的目的 预 防 手 术 后切口感染，以及 清洁-污染或污染手 术 后手 术部 位感染及 术 后可能发 生 的 全 身性 感染。 二、外科手术预防用药基本原则 （ 一） 手 术 切口的 分类及 预 防 用 药 条件： 1、清洁手 术 ： 手 术 野为 人体无菌 部 位， 局部 无炎症、无损伤， 也不涉及 呼吸道、消化道、泌 尿 生 殖 道等 人体与 外 界 相通 的 器 官 。手 术 野无污染， 通 常 不需 预 防 用 抗 菌 药 物 ， 仅 在 下 列 情况时可考 虑 预 防 用 药 ： （ 1） 手 术 范 围 大 、时 间 长 （ 手 术 超 过 3 小 时 ）、污染机会 增 加 ； （ 2） 手 术 涉及 重 要脏 器 ， 一旦 发 生 感染将 造 成 严 重 后果 者 ， 如 头 颅 手 术 、心 脏 手 术 、眼 内 手 术 等 ； （ 3） 异 物 植 入 手 术 ， 如 人工 心 瓣 膜 植 入 、永 久 性 心 脏起 博 器 放 置 、人工 关 节 置 换 等 ； （ 4） 高 龄 （ 年 龄 大 于 70 岁 ） 或免 疫 缺 陷 者 、糖 尿 病 控制不佳 、恶 性 肿 瘤 放 化疗 中 、营 养 不良 等 高 危 人群 。 2、清洁-污染手 术 上 、下呼吸道，上 、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上 器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 3、污染手术 由于胃肠道、尿路、胆道体液大...
