— 1 — 国家科技计划课题财务验收申请报告 计划名称： 项目编号： 项目名称： 课题编号： 课题名称： 课题承担单位（公章）： 课题负责人（签章）： 课题承担单位财务部门负责人（签章）： 课题起止时间： 2 0 年 月至2 0 年 月 年 月 日 — 2 — 承 诺 书 本课题财务验收申请报告，是课题负责人会同课题承担单位财务部门，在认真清理账目，核实拨款与支出数，正确计算课题实际成本的基础上完成的。本单位法定代表人、财务部门负责人、本课题负责人保证自查报告各项内容真实、客观，并承担由此引起的相关责任。 法定代表人（签章）： 年 月 日 财务部门负责人（签章）： 年 月 日 课题负责人（签章）： 年 月 日 — 3 — 国家科技计划课题财务验收申请报告编写提纲 1 ． 课 题 专 项 经 费 实 际 到 位 情 况 、使用情 况 ，以及未能按预算执行的情 况 及原因；课 题 执行过程中发生的预算调整及报批情 况 。 2 ． 课 题 对外拨付经 费 情 况 ，预算外外拨经 费 情 况 及原因说明。外拨经 费 工作协议、外拨经 费 银行汇款单复印件作为报告附件，并加盖单位 财务专 用章。 3 ． 设备购置情 况 ，劳务费 、专 家咨询费 的审核和发放情 况 。设备明细账（单价５万元以上）、劳务费 和专 家咨询费 发放签收单作为报告附件，并加盖单位 财务专 用章。 4 ． 课 题 自筹经 费 实 际 到 位 情 况 ，若自筹经 费 未能及时到 位 说明原因。自筹经 费 银行进账单复印件作为报告附件，并加盖单位 财务专 用章。 5 ． 课 题 经 费 账面结余的金额及形成原因，应付未付款项 金额及使用计划，净结余金额。 6 ．课 题 承担单位 制定国家科技计划专 项 经 费 管理相关规章制度情 况 ，包括经 费 是否单独核算，账目设置及管理等。单位 制定的相关规章制度纸质材料作为报告附件。 7 ． 课 题 执行过程中预算执行及经 费 管理遇到 的问题 、采取的措施及相关建议。 — 4 — 国家科技计划课题经费支出情况表 表 1 课题编号： 课题名称： 金额单位：万元 行次 项目 批准预算数 实际发生数 结余数 专项经费 自筹经费 合计 专项经费 自筹经费 合计 专项经费 自筹经费 合计 （1 ） （2 ） （3 ） （4 ） （5 ） （6 ） （7 ） （8 ） （9 ） （1 0 ） 1 一...
