特种设备报停申请表送达部门阿克苏市质量技术监督局申报单位阿克苏地区鑫源物业服务有限责任公司库车分公司单位地址库车县友谊路金都地下街邮编842000 组织机构代码联系人王权联系电话手机电子邮件报停设备清单序号设备种类注册代码使用登记证号停用日期1 电梯3500-652900-200803-0001 2013
5 2 电梯3500-652900-200803-0002 2013
3 3 电梯3500-652900-201201-0001 2013
1 停用原因简要描述电梯损坏，没有资金维修
（该地下街商铺已经全部卖给个人，业主没有缴纳公共维修基金，也没有成立业主委员会，无处筹取维修资金）申明我单位上述3台（套）特种设备，已在你局办理使用登记，现因故停用
我单位已按有关要求将其封存，在办理启用手续前将不再使用
现予申报，并按要求将其使用登记证交回
单位负责人：（签署）（单位公章）年月日附：提交资料清单序号资料内容原件数量复印件数量总计
