下载后可任意编辑关于印发《XX 医院法律规范肿瘤化学药物治疗管理制度》的通知各科室、 社区卫生服务中心( 站) 为进一步加强医院肿瘤化疗工作的质量控制和管理, 促进肿瘤化疗学科的法律规范化建设和进展, 根据《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制管理法律规范》和《广西壮族自治区医疗机构肿瘤化学药物治疗质量控制评价标准( 试行) 》( 桂卫医〔 〕184号) 文件精神, 结合医院实际, 特印发《XX 医院法律规范肿瘤化学药物治疗管理制度》, 请仔细学习并遵照执行。附件: 1、 XX 医院肿瘤化疗适应症及注意事项2、 XX 医院住院病历化疗质量评分表XX 医院法律规范肿瘤化学药物治疗管理制度下载后可任意编辑化学药物治疗( 简称化疗) 是专业性极强的肿瘤治疗技术, 化疗方案设计和执行的各环节均要求从业医护人员具备较高的综合诊断和评估的能力, 全面掌握肿瘤化疗适应证、 禁忌证, 以及化疗药物药理知识和药品的选择、 配伍、 给药方式、 给药时机、 剂量调整等专业知识, 并具有预防和处理化疗药物不良反应的专业技能。为进一步加强医院肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理, 结合医院实际, 特制定本制度。一、科室准入管理肿瘤患者化疗特别是肿瘤手术后患者的化疗原则上要求在肿瘤科进行。特别情况下对于确需在其它专科进行化疗者, 如短期内需妇科专科多次检查的妇科肿瘤、 儿科肿瘤、 介入栓塞化疗、 膀胱灌注化疗、 手术中的局部化疗等, 必须经患者和家属充分知情同意并由医务科组织肿瘤化疗专科医师会诊制定化疗方案, 在相关专科按专科管理法律规范进行化疗, 以确保医疗质量和医疗安全。 二、 人员准入管理按肿瘤科化疗病房床位及实际工作情况合理配备化疗专业医师和护士。化疗专业医师和护士应定期接受继续教育和法律规范化培训。( 一) 肿瘤化疗科科主任具有本专业副高以上职称, 并在省级以上肿瘤专科医院化疗专业进修学习 1 年的经历; ( 二) 化疗专业医师: 临床工作涉及肿瘤化疗方案的制定、 独立开具化疗医嘱或处方、 化疗疗效评估和不良反应观察及处理的医师均属化疗专业医师。化疗专业医师须同时具备以下条件: 1.具有执业医师资格。2.在三级甲等医院的化疗专科或自治区卫生厅等相关部门指定的肿瘤化疗培训基地连续工作或进修学习 6 个月( 含 6 个月) 以上。下载后可任意编辑3.每两年必须参加不少于 1 次的省级以上( 含省级) 肿瘤化疗专业培训或学术活动, 取得相关...
