下载后可任意编辑1. 医院领导干部深化科室制度 1.1 医院领导干部深化科室调查讨论制度1.1.1 医院领导干部要常常深化所分管的科室, 调查讨论, 直接掌握情况, 抓好典型, 协助总结推广先进经验。及时发现、 纠正存在的问题, 坚持持续改进。1.1.2 深化科室, 围绕患者安全, 重点了解医疗、 护理、 教学、 科研、 后勤保障以及服务质量、 患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作(包括医院长远规划和近期目标)的意见和建议, 表扬好人好事, 改进工作。1.1.3 院领导要参加部分业务实践, 如查房、 重大手术、 疑难病例的会诊、 危重患者的抢救及其它有关业务活动等。1.2 医院领导干部行政查房制度1.2.1 目的院长带领相关职能科室检查工作、 现场办公、 解决问题的途径, 也是对职能科室工作的考核, 促进科室管理科学化、 标准化、 法律规范化, 加强科室之间的沟通、 协调和支持, 及时发现问题、 解决问题。1.2.2 适用范围 适用于院长行政查房相关工作。1.2.3 职责1.2.3.1 院办及分管院领导a 负责组织院长行政查房, 包括确定查房主题( 内容) 、 查房时间, 组织查房工作, 进行查房总结、 发出整改意见和督导整改等。b 负责检查科室行政管理、 劳动纪律、 仪表着装, 文明用语、 服务态度、 医德医风、 规章制度落实情况等。协调并解决临床科室相关工作问题。形成检查记录。c 负责院长行政查房资料归档、 保管。1.2.3.2 医务科、 质控科、 病案管理科及分管院领导负责检查科室首诊负责制度、 三级查房制度、 会诊制度、 疑难危重死亡病例讨论制度、 术前讨论制度、 医患沟通制度、 知情告知制度等医疗核心制度的执行情况; 病历( 包括门诊、 留观病历) 质量、 处方质量、 合理法律规范用药情况; 按专科收治病人情况; 临床教学开展情况; 医技科报告单及各类登记材料的书写质量; 医疗安全防范措施执行情况等。协调并解决临床科室相关工作问题。并形成检查记录。1.2.3.3 护理部、 院感科及分管院领导 负责检查科室基础护理、 生活护理、 专科护理、 心理护理等护理情况; 交接班制度、 查对制度、 医嘱制度、 隔离消毒制度、 无菌操作制度等与护理质量有关制度的执行情况; 护理查房、 病区管理、 药品管理; 护理文书书写质量; 消毒隔离、 传染病疫情报告、 院感管理情况等。协调并解决临床科室相关工作问题。形成检查记录。1.2.3.4 财务科、 医保物价科...
