先天性耳前瘘管耳鼻喉科：疾病原理：先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮，腔内含有鳞屑物，挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。临床表现：(1)未感染时，无症状，或挤出少许粘液、皮脂样物。(2)感染时，局部肿痛，化脓；反复感染可形成脓瘘或瘢痕。治疗方案：无症状者不需治疗，若有感染化脓，应予抗生素等抗感染治疗，或脓肿切开引流，局部换药等治疗，待感染控制，局部痊愈后，再行瘘管切除术，术前注入少许美蓝于瘘管内，并将探针谈如管腔作为引导。然后将瘘管黑或者其分支一次彻底切除。若遗留部分瘘管感染复发，再行手术即甚困难。就诊指南：1、若无感染史者，不必处理。2、在急性感染时，全身应用抗生素控制炎症，对已形成脓肿者，则应先切开引流。3、有感染史者可待感染控制后，行瘘管切除术。4、饮食上宜清淡，以瘦肉或鲜蛋为主，忌海鲜鱼虾。几个简单的问题：1、先天性耳前瘘管会影响听力吗？答：绝对不会。先天性耳前瘘管是形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致，不影响耳朵内部构造，所以不会影响到听力。几个简单的问题：2、先天性耳前瘘管有遗传性吗？答:本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。而且临床证明有遗传性。但由于发作感染的概率不是很高，所以并不常见一家有多人发病。几个简单的问题：3、耳前瘘管的治疗方法是什么？答：一般来说，无症状者不需要治疗。若有感染化脓，可给予抗生素或磺胺类药物治疗，如青霉素，每次80万单位，肌肉注射(注意做过敏试验)；或红霉素，每次0.25g，每日3次，口服。若形成脓肿应及时切开，排脓引流，局部清洁消毒，碘伏纱条换药；待红肿消失，感染控制后可行瘘管切除术，务必一次彻底切除，否则遗留部分瘘管感染复发，再行手术效果甚差。
