教育资料肺炎护理常规(一)一般护理1 急性期卧床休息,降低机体耗能,注意保暖
2 为患者提供良好的住院环境,病室应保持适宜的温湿度及通风
3 高热期应进食高营养的清淡、易消化的流质和半流质;不能进食者适当补液;恢复期可进食高蛋白、高维生素的普通饮食
4 加强口腔护理,肺炎患者体温较高,如果口腔内存留食物残渣,宜于细菌生长繁殖而发生口腔炎,口腔的清洁还可以促进食欲
应在饭前、饭后协助患者漱口,如口唇有疱疹者局部涂碘甘油等
(二)对症护理 1 高热的护理:体温超过 39 度时给予物理降温,头部放置冰袋或 30%~50%的酒精或温水檫浴,冰盐水灌肠等,半小时后测量体温
及时擦干汗液,更换内衣,注意保暖
鼓励多饮水,每天饮水量 1000〜2000ml,必要时静脉补液
每 4 小时测体温、脉搏、呼吸一次,观察热性变化规律
遵医嘱应用抗生素、退热剂,观察并记录用药效果
热退后要鼓励患者增加呼吸运动,以促进痰液排出,防止并发症出现
2 胸痛的护理:协助患者取患侧卧位以降低患侧胸廓活动度,疼痛明显时可按医嘱小剂量服用止痛剂,并观察止痛效果
3 咳嗽、咳痰的护理:观察痰液颜色和量,及时正确收集痰标本,于晨起漱口三次,将深部咳出的痰置于痰培养皿中,1 小时内及时送检作痰细菌培养,了解病原菌并做药物敏感试验以指导治疗
指导并鼓励患者进行有效咳嗽,咳痰,协助排痰,如翻身、拍背、雾化吸入,每天 2〜3 次,鼓励多饮水,保持气道湿润;剧烈刺激性干咳者遵医嘱给予可待因糖浆(惠菲宁)10ml,每天 2〜3 次,并观察疗效
教育资料(三)病情观察1 用药观察:用药过程中观察患者的体温、咳嗽、胸痛等情况,如体温不退或下降后又升高应考虑有其他病变并存可能,如休克、脓胸等,需进一步检查
观察各类抗生素的反应,用药前按要求做皮肤过敏试验;大环内酯类抗生素胃肠道反应较著,静脉滴注易引起静脉炎
应注意药物浓度、滴速和用