多汗•小儿汗证，是指小儿在安静状态下，全身或局部出汗过多为主的病证。汗证有盗汗与自汗之分，夜间入睡后汗出，醒后汗止者为盗汗；白天安静状态下，或稍作活动即汗出较多者为自汗。汗证多见于婴幼儿和学龄前期儿童，尤其平素体质虚弱者，则更易发生汗证。婴幼儿睡后头部微有汗出，以及气候炎热，衣被过厚，剧烈活动，乳食过急等导致的汗出，均属正常生理现象，不为病态。汗证为中医病证，在西医学常见症状“多汗”中有相关记载。病因病理•汗是人体五液之一，为心所主，由阳气蒸化津液，发泄于腠理而来。故凡阴阳平衡，气血调畅，营卫调和，腠理固密，津液就内敛而不易外泄。反之，若体质虚弱，阴阳失调，气血受损，营卫不和，腠理疏松，则常汗出较多，形成汗证。此外也可因调护失宜，饮食不调，或胃肠道疾病的影响，均可导致脏腑积热，热蒸津液外泄为汗。诊断要点•1.小儿在安静状态下，全身或局部汗出很多。2.寐则汗出，醒则汗止者称盗汗；白天安静状态或稍事活动汗出者称自汗；但头汗出较多则可称头汗。3.需除外因传染病、风湿热、结核病等引起的汗出。辩证分型•营卫不和•表虚不固•气阴两伤•脾胃积热表虚不固•症状：全身自汗或盗汗，以头部、肩背部明显，动则尤甚，面色少华，肢端欠温，容易感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。•治则：益气固表•处方：补脾，二马，肾顶。营卫不和•症状：自汗为主，遍体汗出，畏寒怕风，时有低热，精神疲倦，纳呆食少，舌质淡，苔薄白，脉缓。•治则：调和营卫。•处方：补脾，外劳宫，二马，肾顶。五分钟推拿法•处方：补肾阳，补脾，清天河水，补肾阳，分阳，关三腑一，顺运内八卦，补脾，清补肺，平肝，运土入水，虎口入天门，肾顶，揉太阳，正捏脊，揉颤百会。气阴两虚•症状：盗汗为主，也可盗汗、自汗并见，体弱神萎，心烦少寐，手足心热，口干低热，舌质淡少苔，或见花剥苔（地图舌），脉细软。•治则：益气养阴•处方：二马，清补脾，天河水，肾顶。五分钟推拿法•处方：补脾，取天河水，补肾阴，分阴，腑三关一，逆运内八卦，总筋，补脾，补肾阴，平肝，清心，运水入胃，虎口入天门，搓擦百会，涌泉，揉厥阴俞，脾俞，肾俞。脾胃积热•症状：自汗盗汗，面黄形瘦，纳呆口臭，腹胀腹痛，大便秘结，或大便臭秽，小便色黄或如米泔，时有低热，睡眠不宁，舌苔黄腻，脉滑稍数。•治则：清热泻脾•处方：清胃，清补脾，八卦，天河水。五分钟取穴法•补脾，清胃，平肝，板门，取清取天河水，清补补肾阴，分阴阳重分阴，腑三关一，运水入土，逆顺逆八卦，顺逆顺内劳，四横纹，乾坎艮入虎口，外劳宫，顺揉脘腹，正捏脊，肝俞，胆俞，脾俞，胃俞，针刺四缝。【中成药】•1.清身仗冲剂每日3次，每次1包冲服。适用于气阴两虚。2.龙牡壮骨冲剂每日2次，每次1包冲服。用于各类汗证，对有佝偻病患儿更合适。3.黄芪止汗冲剂每日2次，每次1包冲服。适用于营卫不和。小验方•五倍子粉适量，温水或醋调成糊状，每晚临睡前敷脐中，用橡皮膏固定。用于盗汗。•黄芪，防风，白术，女贞子，打粉，蜂蜜调和，临睡前贴敷脐中，用橡皮膏固定。用于气阴两虚。护理•1.患儿宜多晒太阳，户外活动，增强体质。2.积极治疗各种急、慢性疾病，并注意病后调理。3.患儿勤换衣被，保持皮肤清洁与干燥。汗后避免直接吹风，慎用辛散药物。
