重症监护疼痛观察工具法（CPOT）指标描述评分面部表情未观察到肌肉紧张自然、放松 0表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩紧张 1以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合扮鬼相 2体动不动（并不表示不存在疼痛）无体动 0缓慢、谨慎的运动，触碰或抚摸疼痛部位，通过运动寻求关注保护性体动 1拉拽管道，试图坐起来，运动肢体/猛烈摆动，不遵从指挥令，攻击工作人员，试图从床上爬起来烦躁不安 2肌肉紧张:通过被动的弯曲和伸展上肢来评估对被动的运动不作抵抗放松 0对被动运动做抵抗紧张和肌肉紧张 1对被动运动剧烈抵抗，无法将其完成非常紧张或僵硬 2对呼吸机的顺应（气管插管患者）无警报发生，舒适地接受机械通气耐受呼吸机或机械通气 0警报自动停止咳嗽但是耐受 1不同步；机械通气阻断，频繁报警对抗呼吸机 2或发声（拔官后的患者）用正常腔调讲话或不发声正常腔调讲话或不发声 0叹息，呻吟叹息，呻吟 1喊叫，吸泣喊叫，吸泣 2总分 0-8 分洼田饮水试验（GCS 评分 12 分以上适用）:1 级（优）5 秒内能顺利将 30ml 水 1 次饮下，无呛咳2 级（良）5 秒内能顺利将 30ml 水分 2 次饮下，无呛咳3 级（中）大于 5 秒将 30ml 水 1 次饮下，但有呛咳4 级（可）大于 5 秒将 30ml 水分 2 次以上咽下，但有呛咳5 级（差）频繁呛咳，大于 5 秒不能将 30ml 水全部咽皮肤评分表（Braden）评分标准感知：对压力所致不舒适状况的反应能力1 分（完全受限：由于意识水平下降或用镇静药后或体表大部分痛觉能力受限所致对疼痛刺激无反应）2 分（非常受限：对疼痛有反应，但只能用呻吟或烦躁不安表示，不能用语言表达不适或痛觉能力受损）1/2 体表面积3 分（轻微受限：对指令性语言有反应，但不能总用语言表达不舒适或有1-2 个肢体感受疼痛或不舒适的能力4 分（无损害：对指令性语言有反应，无感受受损）潮湿：皮肤暴露于潮湿中的程度1 分（持续潮湿：每次移动或翻动病人时几乎总是看到皮肤被分泌物尿液等浸湿）2 分（非常潮湿：皮肤频繁受潮，床单至少每班更换一次）3 分（偶尔潮湿：皮肤偶尔潮湿，要求额外更换床单大约每日一次）4 分（罕见潮湿：皮肤通常是干的，床单按常规时间更换）活动能力：身体活动的程度1 分（卧床:被限制在床上）2 分（坐椅子：步仃活动严重受限，或不能步行活动，不能耐受自身的体重和/或必须借助椅子或轮椅活动）3 分（偶尔步行：白天偶尔步行但距离非常段，需借助辅助设施...
